2013臨床助理內(nèi)科學復習資料：呼吸衰竭治療原則

更新時間：2013-07-24 13:39:53 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

呼吸衰竭治療的三個基本原則：

控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因

改善肺通氣和換氣功能(包括應用機械通氣治療)

治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)

一、疏通氣道

氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因，也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。

氣流阻塞的治療包括：

①預防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;

②清除氣道內(nèi)分泌物及異物;

③使用擴張支氣管，減輕氣道水腫和炎癥。

④必要時建立人工氣道;

二、氧療

通過增加吸入氧濃度，提高動脈血氧分壓，糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。

①.Ⅰ型呼衰的氧療警惕氧中毒，在以保證氧合的情況下，盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

②.Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。

三、增加通氣量和改善氧合功能

通過應用呼吸興奮劑、機械通氣技術，增加通氣量和改善氧合功能，減少二氧化碳潴留、糾正缺氧。

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