2013臨床助理婦產(chǎn)科學(xué)：卵巢腫瘤的輔助檢查

　　（1）超聲檢查　B超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。 

　　（2）放射學(xué)診斷　鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。CT檢查可對盆腔腫瘤進(jìn)行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉(zhuǎn)移。 

　　（3）腹腔鏡檢查　可直接觀察腫瘤來源和大體情況，以及整個盆腹腔及橫隔，以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，或取可疑組織作病理檢查。然而，巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。 

　　（4）細(xì)胞學(xué)檢查　經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，有助于卵巢惡性腫瘤診斷。 

　　（5）腫瘤標(biāo)志物檢查　胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白（aFP）濃度高，aFP大于20μg/L為陽性。β-hCG測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細(xì)胞中混有絨癌成分者有診斷價值。癌抗原CA125放射免疫測定（CA125大于65U/ml為陽性）對上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶（LDH）測定有助于無性細(xì)胞瘤的診斷。 

　　（6）剖腹探查　青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大，絕經(jīng)后仍能捫及卵巢；育齡婦女有卵巢囊性腫瘤，直徑大于6cm，觀察3～6個月不縮小或有增大；實性腫瘤直徑大于4cm；孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊，孕4個月仍不縮小，均是剖腹探查指征。

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