2013臨床助理婦產(chǎn)科學(xué):流產(chǎn)病理
更新時間:2013-07-09 13:18:53
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料。
流產(chǎn)時的病理變化多數(shù)是胚胎及胎兒先死亡,然后底蛻膜出血,或胎盤后出血,形成胎盤后血腫。猶如異物刺激子宮,使之收縮排出胚胎及胎兒。有時底蛻膜海綿層出血壞死或有血栓形成也會促使胎兒死亡。子宮收縮使宮頸擴張,出現(xiàn)陰道流血及妊娠產(chǎn)物部分排出。早期妊娠時,胎盤絨毛發(fā)育不成熟,未緊密種植在子宮蛻膜,故流產(chǎn)時妊娠物易從子宮壁剝離完整排出,在妊娠8~12周時,胎盤絨毛已發(fā)育良好,密切連接于蛻膜,故流產(chǎn)時妊娠物不易從子宮壁剝離,排出常不完全。妊娠12周以后,胎盤已完全形成,流產(chǎn)時往往先有腹痛,然后排出胎兒、胎盤,有時由于底蛻膜反復(fù)出血,凝固的血塊包繞胎塊,形成血樣胎塊,時間久后,血紅蛋白被吸收即形成血肉樣胎塊,有時胎兒被擠壓,形成紙樣胎兒,胎兒鈣化后即稱為石胎。
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