2013臨床助理病理學(xué)：急性重型肝炎
更新時間：2013-07-03 17:16:10
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料
少見。起病急，病變發(fā)展迅猛、劇烈，病死率高。臨床上又稱為暴發(fā)型、電擊型或惡性型肝炎。
本型病變可見肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛。肝索解離，肝細(xì)胞溶解，出現(xiàn)彌漫性的大片壞死。壞死多自小葉中央開始，向四周擴(kuò)延，僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞。肝竇明顯擴(kuò)張充血并出血，Kupffer細(xì)胞增生肥大，并吞噬細(xì)胞碎屑及色素。小葉內(nèi)及匯管區(qū)有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤（圖10-40）。殘留的肝細(xì)胞再生現(xiàn)象不明顯。肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600～800g，質(zhì)地柔軟，表面被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，有的區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀，故又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。
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