2013年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總(更新中)
【2號(hào)題】四川 第一站:病史采集――女 17歲,腰痛、低熱、盜汗3月;病例分析――男,50歲,咳嗽、咳痰10余年,發(fā)熱加重2天,有慢支病史10余年,每受涼后i咳膿痰,氣喘,用支氣管擴(kuò)張劑后 ,前兩天因受涼發(fā)病,呼吸困難,半臥位;查:T38.5 P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,發(fā)紺,半臥位,雙肺聞及哮鳴音,右下肺伴有濕羅音;輔助檢查:白細(xì)胞 、中心粒細(xì)胞升高;氧分壓60 二氧化碳分壓 升高,X:示肺氣腫第二站:扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛
【3號(hào)題】7月1日病史采集:男,60歲,雙下肢水腫1月,氣短2天
病例分析:急性甲型肝炎 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診 肝臟觸診(單雙手) 語音震顫 都要說明體檢結(jié)果。 操作:穿脫隔離衣 問:脫隔離衣的時(shí)候衣袖 碰到面部怎么辦? 肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)?
【5號(hào)題】河南 南陽 7月1日 第一站內(nèi)容:病史采集,女,20歲,水腫10天,尿少3天。
病例分析,男,78歲,頸部抓傷后引起皮下硬結(jié),腫塊10天,有疼痛,,發(fā)熱,,既往糖尿病10年,體檢無異常,尿糖(++),體溫,39.5,WBC19,第二站內(nèi)容:1腋窩淋巴檢查,腋窩淋巴結(jié)群有幾群?2墨菲征的檢查方法,3膝反射(臥位,坐位任選一種) 簡易呼吸機(jī)的使用,考官提問操做時(shí)為什么要是頭后仰?
第三站內(nèi)容:1,CT,硬膜下血腫(不知到對(duì)不對(duì)),2濕羅音加支氣管呼吸音,3X線,肺結(jié)核,4聽診心音,竇性心律不齊,5心電圖竇性心動(dòng)過緩,6心電圖房顫,7主要責(zé)任在主治醫(yī)生
(第三站答案僅供參考)
【6號(hào)題】廣東 東莞 第一站內(nèi)容:病史采集:1歲女孩,發(fā)熱1天,驚厥1天 病例分析:男性,大便性狀和排便習(xí)慣改變半年、便血2周。體重下降5kg,眼瞼稍蒼白。 CEA↑ X線氣鋇造影:乙狀結(jié)腸充盈缺損、縮窄 第二站內(nèi)容:體格檢查:1.頸部淋巴結(jié)觸診 2.腹部移動(dòng)性濁音 3.膝反射提問:雙手觸診用于檢查腹部哪些內(nèi)容? 基本操作:右下腹剖腹探查術(shù)消毒范圍、鋪手術(shù)巾、手術(shù)單 問題:1.中單、大單的放置、大單需垂過手術(shù)床緣多少厘米? 2.化膿性闌尾炎切口皮膚消毒是從內(nèi)到外消毒還是從外到內(nèi)消毒?為何? 第三站內(nèi)容:室顫、肱骨骨折、硬腦膜外出血
【6號(hào)題】河北 廊坊 7月1日 第一站:病史采集:腹痛伴腹脹5小時(shí)
病理分析:男性,35歲,面部紅斑,間斷性發(fā)熱5個(gè)月。
第二站:基本操作:肥皂水洗手
第三站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診(雙手),肱二頭肌反射
第三站:x線:橈骨骨折,左肺周圍性肺癌,上消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng):護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏,病房內(nèi)醫(yī)生未制止,心肺聽診:有一個(gè)房顫另一個(gè)好像是胸膜摩擦音,心電圖一個(gè)正常一個(gè)好像是室上速
【8號(hào)題】穿脫手術(shù)衣、手套
【13號(hào)題】四川 成都 病史采集:間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天。病例分析:肝硬化。體格檢查:測(cè)呼吸、脈搏。心界叩診。操作:導(dǎo)尿。
【14號(hào)題】青海 病史采集 女 低熱 腹瀉4月
【17號(hào)題】河南 周口 病史采集 患者胸痛5天伴發(fā)熱及其嘔吐1小時(shí)入院。如果你是住院醫(yī)師請(qǐng)寫出相關(guān)病史采集咯
【24號(hào)題】湖南 邵陽 7月1日 第一站:病史采集:6歲女,發(fā)熱5天,咳嗽3天
病例分析:患者男,間斷腹痛、腹瀉2年,加重伴發(fā)熱、便血1周
查:腹軟,左下腹壓痛陽性,發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度,體重減輕5KG,輔查:中度貧血,WBC:12X109/L,大便常規(guī):WBC:3-15/HP,紅細(xì)胞滿視野,隱血陽性。
第二站:
體格檢查:1.腋窩淋巴結(jié)的觸診;2.肝臟觸診(單、雙手);3.肱二頭肌反射檢查;
操作:前臂骨折病人的止血帶止血,包扎固定急救處理
第三站:
1.心尖區(qū)隆隆樣雜音(聽診);2.支氣管肺泡呼吸音(聽診),3.肺癌(X線);4.脛骨遠(yuǎn)端骨折(X線);5.心肌梗死(心電圖);6.室速(心電圖)7.CT為肝癌 8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就不說了!
【32號(hào)題】云南紅河 第一站:病史采集:女性,23歲,消瘦伴心悸、手顫3月。 病例分析:結(jié)腸癌。第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診,腹壁緊張度、壓痛、反跳痛,膝關(guān)節(jié)反射。基本操作:為腸梗阻病人(中腹部)做消毒。第三站:CT:顱骨骨折 X線:坐骨骨折 正常胸片 聽診:支氣管肺泡呼吸音 室性期前收縮(拿不準(zhǔn))。心電圖:竇性心動(dòng)過緩 左束支傳導(dǎo)阻滯。
【33號(hào)題】河南 周口 7月1日 第一站病史采集,女性,26歲,間斷便血一年,加重兩周門診就診。
【36號(hào)題】 青海 例分析 男 55歲 , 既往血壓200/120, 其母親有糖尿病,查體:血壓160/110,血糖7、8 mmol / L 血鉀3、3 mmol/L 甲狀腺觸診、脾臟雙手觸診、語音震顫。 女性普通導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
【39號(hào)題】天津 第一站:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有彌漫性甲?腺嫩?有?有房??有?分析,是肛周6點(diǎn)處見一裂口:肛裂。 第二站:體格檢查和操作考,扁桃體的檢查,乳腺的主診,移動(dòng)性?音的檢查。穿手術(shù)衣跟帶手套。
【39號(hào)題】石家莊 7月1日 第一站:病史采集:女,35歲,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供上腹痛3年,惡心,嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)病例分析:甲亢
第二站:體格檢查:肺部的聽診,肋脊角叩診,肛門指診,問題:潮式呼吸見于什么情況?
基本操作:電除顫,問題:電除顫的同步和非同步各用于什么情況?
第三站:2個(gè)心電圖(1個(gè)室上速,1個(gè)大致正常)正常胸片,乙狀結(jié)腸癌,硬膜下血腫.
【39號(hào)題】第一站:病史采集:女,35歲,上腹痛3年,惡心,嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)
病例分析:甲亢
第二站:體格檢查:肺部的聽診,肋脊角叩診,肛門指診,問題:潮式呼吸見于什么情況?
基本操作:電除顫,問題:電除顫的同步和非同步各用于什么情況?
第三站:2個(gè)心電圖(1個(gè)室上速,1個(gè)大致正常)正常胸片,乙狀結(jié)腸癌,硬膜下血腫.
病史采集是:男,60,上腹部及腰部劇痛。
病歷分析考的收縮期高血壓,房顫。
技能:外傷三角巾包扎,心臟叩診~~~
【40號(hào)題】7月1日 佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹下,也稱雞胸.
1.乳膠片:用于表淺傷口的引流
2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:質(zhì)韌,多孔,以硅膠管較好,根據(jù)用途可制成"Y"形管"T"形管,雙套管,三套管等.
【43號(hào)題】 吉林省 吉林市 量升高,心臟觸診,肝臟觸診,脊柱損傷搬運(yùn),病史采集劍突下疼痛2個(gè)月,嘔血黑便4小時(shí)病例分析年輕女性接觸動(dòng)物皮毛過敏引起發(fā)作,我診斷支氣管哮喘,聽診早搏,心電圖室早,左股骨骨折,正常腹部平片
【44號(hào)題】 山西 臨汾 第一站 病史采集:女性從高處跌落,胸痛伴呼吸困難3小時(shí)。病例分析:急性腎盂腎炎 第二站:1.腋窩淋巴結(jié)的觸診;2.胸膜摩擦音的聽診;3.肝臟的觸診(單手和雙手);提問:1.中腹壁反射陽性是胸髓哪節(jié)有問題?第三站:心肺復(fù)蘇
【44號(hào)題 河南 周口 病例分析 印象是7歲小女孩,發(fā)熱咳嗽幾天,體溫是37.5(記不住了),后來加重,伴咳嗽胸悶,進(jìn)院前原來診斷為急性上呼吸道感染,進(jìn)院后查體溫24小時(shí) 37.5--39.5(好像,嘿嘿 記不得了).左下肺叩診濁音,聽診可聞及干濕?音,紅白細(xì)胞正常。L 0.72 N 0.28 其余正常。題干就這些了。診斷 診斷依據(jù) 鑒別診斷 進(jìn)一步檢查 治療 體格檢查是 測(cè)脈搏 側(cè)呼吸 心臟相對(duì)濁音界的叩診 老師提問的是 檢查結(jié)果 另外一個(gè)老師考的是 胸穿的常用部位有幾個(gè),口述就行,然后讓你操作胸腔穿刺 提問的是取液一般取多少 第三站 就是 期前收縮 腓骨骨折 普大型心 竇性(室性)心動(dòng)過緩 還有一個(gè)是醫(yī)患的處理 還有兩個(gè)記不得了
【45號(hào)題】 河南 7月1日 第一站:病史采集(57)患者,女,31歲,發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診病例分析(51)患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發(fā)熱、咽痛2天,半小時(shí)前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點(diǎn)內(nèi)容記不清了),半小時(shí)前出現(xiàn)神志不清入院查體:T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。甲狀腺III度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙上極可聞及明顯血管雜音,,生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。心電圖:竇性心動(dòng)過速。體檢:乳房角診,肝確!〔僮鳎菏中g(shù)切開!線:遲骨骨折,梗膜下出血,肺炎。心電腦:心梗,房室傳導(dǎo)阻滯, 一個(gè)病人要手術(shù)了,進(jìn)了手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)了,誰的錯(cuò)?
【46號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集(57)患者,女,31歲,發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診病例分析(51)患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發(fā)熱、咽痛2天,半小時(shí)前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點(diǎn)內(nèi)容記不清了,反正不重要),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供半小時(shí)前出現(xiàn)神志不清入院查體:(其他生命體征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。(此處省略,沒看到鼻及咽喉部的查體),甲狀腺III度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙上極可聞及明顯血管雜音,(此處省略),生理征正常,病理征未引出。甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。心電圖:竇性心動(dòng)過速。
第二站:體格檢查:1、對(duì)光反射;2、心臟聽診;3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問:對(duì)光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便,腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。操作:淺表靜脈采血
第三站:1、老年男性,勞累后心累氣促多年,偶有咯血,心尖聽診:(拿不準(zhǔn))備選答案如下:連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音,舒張期隆隆樣雜音,收縮期吹風(fēng)樣雜音; 2、描述就是個(gè)慢阻肺,前胸部聽診:濕羅音和干落音 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供3、胸腔積液 4、腦出血 5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫動(dòng) 8、女朋友診斷支擴(kuò),男盆友來問病情,女盆友私下叫醫(yī)生不說,醫(yī)生該怎么處理? 需要慎重考慮的兩個(gè)答案(其他選項(xiàng)應(yīng)該是錯(cuò)的):1)尊重患者意見,勸男盆友不要再問;2)尊重患者意見,這是患者的個(gè)人隱私
【49號(hào)題】7月1日 病史采集:男,9歲2月,發(fā)熱2天,皮疹1天
22病例分析:女,65歲,持續(xù)性上腹痛,發(fā)熱,少尿2天。
2天前,食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛,四肢皮冷、黃染,腹部緊張,有壓痛。既往膽石癥多年,服用藥物無效
B超示:膽囊多發(fā)性結(jié)石,膽管擴(kuò)張,胰腺腫大,腹腔積液
【50號(hào)題】測(cè)脈搏、測(cè)呼吸頻率、心臟相對(duì)濁音界叩診
【53號(hào)題】四川 7月1日
病例分析
試題編號(hào):53
女性,26歲,頸前增粗3個(gè)月。
患者3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗,無疼痛和發(fā)熱,無心慌、多汗
怕熱。發(fā)病以來飲食正常,大、小便及睡眠均正常,體重?zé)o下降。既往體檢,妊娠7個(gè)月,無腫瘤家族史。
查體:T36.4 ,P80次/分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供R20次/分,BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染,雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大,口唇無發(fā)紺,氣管居中,甲狀腺呈對(duì)稱性二度腫大,表面光滑,質(zhì)軟,聽診無血管雜音,雙肺未聞及干濕性羅音,心界不大,心率80次/分,律齊,腹隆呈7個(gè)月妊娠大小,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供腸鳴音正常。脊柱四肢無異常,產(chǎn)科檢查胎兒正常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 糞常規(guī)(-) 尿常規(guī)(-)
【53號(hào)題】安徽省 滁州市 第一站內(nèi)容:病史采集:女26歲 黑便3天后面記不得了。。。病例分析是 女 頸前腫大3個(gè)月來診。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前腫大,懷孕7個(gè)月,甲狀腺觸診2°腫大,表面光滑,柔軟,無血管雜音,其他查體和實(shí)驗(yàn)室檢查一切正常。第二站內(nèi)容:體格檢查是甲狀腺觸診,脾臟觸診和語音震顫。操作是穿脫隔離衣。第三站內(nèi)容:有個(gè)是濕羅音,期前收縮,股骨骨折 室性心動(dòng)過速 XXX 最后是個(gè)查體沒愛傷意識(shí)的選項(xiàng)
【58號(hào)題】甘肅 蘭州 第一站內(nèi)容:病史采集:咳嗽,咳痰伴發(fā)熱數(shù)月
病例分析:男、27歲,下肢浮腫伴夜尿2周,兒時(shí)曾經(jīng)得“腎炎”,血壓155/100mmHg、貧血貌,夜尿2次,雙踝凹陷型浮腫,尿蛋白(++),肌酐:241mmol/l,Hb:92g ㄍL.
第二站內(nèi)容:測(cè)脈率,心臟濁音界叩診,數(shù)呼吸頻率,移動(dòng)性濁音,路遇老人跌倒做心肺復(fù)蘇。
第三站內(nèi)容:1.聽診心尖部,年輕人感冒3天后;2.右肺聽診58歲女 咳嗽咳痰數(shù)周――濕性?音;3.左脛骨骨折;4. 正常心電圖;5.心電圖 房性期前收縮;6.胸腔積液CR片;7. 忘了;8.護(hù)士讓患者自己數(shù)脈搏。
【59號(hào)題】病史采集:間斷性喘息5年,加重2天。病例分析:十二指腸潰瘍操作:胸穿 老師提問:胸穿腋中線、腋前線穿刺點(diǎn)為?
體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟雙手觸診 跟腱反射
提問1.闌尾炎2.腎盂與輸尿管連接處的體表投影
【60號(hào)題】病史采集:活動(dòng)后胸悶、氣短2年 病例分析:風(fēng)疹操作:腹部膿腫的切除 體格檢查:胸膜摩擦感 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾臟雙手觸診
【61號(hào)題】 廣東 揭陽 考咳嗽,咯血,操作是測(cè)頭圍,肺部聽診,肝觸診,單手縫合,打結(jié)
【65號(hào)題】
一:站病史采集:紫癜 病例分析 支氣管肺炎 感染性休克
二站:肝臟 單雙手觸診 語音震顫 (提問語顫增強(qiáng)減弱見于什么疾病)甲狀腺觸診 心肺復(fù)蘇 (提問:小兒胸部按壓部位 按壓深度)
三站:舒張期隆隆樣雜音 呼吸音減弱 正常胸片 尺橈骨折 肝血管瘤 竇性心動(dòng)過緩 房顫 主治醫(yī)生錯(cuò)誤
【71號(hào)題】 安微 阜陽 第一站 病史采集:腹痛、惡心 病例分析:男,9月,因咳嗽咳痰3天,加重1天,診斷:支氣管肺炎 呼吸衰竭 上感
第二站 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診 心臟視診 肝臟單雙手觸診
問題:心尖負(fù)波動(dòng)見于哪些疾病?
操作:肥皂刷手
問題:刷手前要做哪些準(zhǔn)備?刷手注意事項(xiàng)?
【73號(hào)題】 貴州
病史采集:女,26歲,間斷便血1年,加重2小時(shí)入院。
病例分析:具體不記得了,但是在既往史中有兒時(shí)“麻疹肺炎”病史,查體雙下肺有細(xì)濕羅音,X線檢查肺部可見囊狀擴(kuò)張影,我下的診斷就是支擴(kuò)和雙下肺肺炎
第二站 體格檢查 甲狀腺觸診 脾臟觸診(雙手觸診)肱二頭肌反射
第三站 我只得了19分,應(yīng)該是在呼吸音被扣的,可以肯定的是X線左肱骨骨折 心電圖 一個(gè)是室性期前收縮(室早)另一個(gè)是 房顫 ,肝臟CT:血管瘤 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):殘胃癌患者,醫(yī)生指出住院和手術(shù)的利弊,由患者決定是否住院和手術(shù)。
【74號(hào)題】第一站:病史采集:女,28歲,停經(jīng)50天,惡心嘔吐10天就診
病例分析:男,46歲,突然暈倒,心肺復(fù)蘇后持續(xù)胸痛,高血壓病史,脈率96心率98,心音低鈍,律不齊,心電圖V1-V6ST段弓背抬高,提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波 無P波
第二站:體格檢查:眼瞼,鞏膜,角膜檢查,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛。操作:前臂外傷,傷口清創(chuàng)。
第三站:房顫,心梗,肝癌,肺炎,肱骨近端骨折,病人急診沒帶夠錢報(bào)告上級(jí)給總值班打電話。
【77號(hào)題】 病例分析是:糖尿病合并上呼吸道感染
【88號(hào)題】重慶 一站 病史采集題號(hào)66 男,12歲,寒顫、高熱伴左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛一天。病案分析題號(hào)18 男,60歲,咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰,無潮熱、盜汗、喀血;X線片示:右肺下頁背段絮狀影,空洞,無液平。只記得這些了。二站 體格檢查 16號(hào)題: 甲狀腺觸診,肝臟觸診,胸部視診。操作8號(hào)題:右下背部膿腫拆開引流。三站記不清了。
【95號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男嬰,生后五天,皮膚黃染三天。病例分析:有機(jī)磷中毒。第二站:體格檢查:甲狀腺視珍,甲狀腺后面觸診,巴彬氏癥檢查。技能操作:胃大部手術(shù)后,無滲出液,換藥。問題:1.甲狀腺腫大觸診可以觸到什么?答:甲狀腺的腫大程度,大小,有無結(jié)節(jié),氣管是否居中 換藥是發(fā)現(xiàn)淡黃色液體說明什么?答:說明有感染,膿液,脂肪囤積。第三站:1.房顫 2肺泡呼吸音減弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.腦出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心電圖房顫7.和病人商量后建議病人做那種手術(shù)
【99號(hào)題】7月1日 第一站:病采:下肢水腫六個(gè)月心悸三天來診 病分:急性細(xì)菌性痢疾 第二站:基本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥 體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射
【105號(hào)題】 四川 成都 7月1日 我是助理,成都考區(qū)第105號(hào)題,病史采集:哺乳期的乳腺炎 病案分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡 操作:肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征
【105號(hào)題】 河南 開封 第一站內(nèi)容:急性乳腺炎,結(jié)核 第二站內(nèi)容:肥皂水洗手,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,膝反射,墨菲氏征
【108號(hào)題】 四川 成都 第一站:病例采集: 某某咳嗽咯痰痰中帶血2周。
病例分析:男28歲右下腹疼痛8小時(shí)。8小時(shí)前無明顯誘因促銷右上腹疼痛,伴惡心嘔吐,嘔吐后癥狀不緩解。4小時(shí)前轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛。腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性,移動(dòng)性濁音陰性 WBC13X10^9 N85%.第二站:測(cè)頭圍(需說出檢查結(jié)果) 乳房的觸診 肝臟的觸診(單手法)
前臂開放性骨折止血(止血帶)和固定包扎第三站:室性期前收縮 心肌梗死 胸腔積液
【111號(hào)題】第一站:病史采集:結(jié)腸癌 病例分析:腦出血 第二站:肝臟觸診,甲狀腺觸診,語音震顫,腰部穿刺
【113號(hào)題】新疆 第一站,病史采集,肺氣腫。 病例分析,消化性潰瘍出血。 第二站;淋巴結(jié)檢查,清創(chuàng)縫合。
【113號(hào)題】云南 第一站:病史;男性間斷腹痛,伴黑便3天。 病例;COPD,支氣管哮喘 , 第二站:頸淋巴檢查,腹膜刺急診,深反射 腹部手術(shù)全套-重點(diǎn)縫合 第三站:正常胸片。
【113號(hào)題】云南 1病史采集:女,28歲,停經(jīng)50天,惡心、嘔吐10天。65號(hào)
2.病例分析:男,38歲,咳嗽、咳痰X天,伴胸痛1天。體格檢查模糊,就不誤導(dǎo)各位同仁了。6號(hào)
3.無菌操作,脾切除術(shù)后X天,請(qǐng)給與該患者拆線
4.體格檢查:a眼瞼、結(jié)膜、鞏膜檢查(口述檢查內(nèi)容)b.聽診心臟各區(qū)心音(指出各區(qū)位置及名稱)c.移動(dòng)性濁音檢查
【116號(hào)題】云南 第一站:病史采集:男,21歲 喘息4年,加3天。病歷分夕:脾破裂。 第二站:鎖骨上淋巴結(jié)檢查,膝健反射,移動(dòng)性燭音,胸腔穿刺。
【130號(hào)題】廣西河源 問診是咳嗽、咳痰、發(fā)熱4天,右側(cè)胸痛一天;病例分析是慢性腎小球腎炎;操作:腋窩淋巴結(jié)觸診,腹部觸診(壓痛、反跳痛);膝反射;闌尾的消毒范圍;第三站:聽診:房顫、胸膜摩擦音.X線:氣胸、脛骨骨折。CT:硬膜下血腫。心電圖:應(yīng)該是竇性心動(dòng)過緩、三度傳導(dǎo)阻滯。
【144號(hào)題】哈爾濱 7月1日 病史采集 男患 頭痛20年,夜間憋氣,高血壓病史,平時(shí)用藥。 病例分析:宮頸癌。 技能:拆線 提問:頭頸部幾天拆線? 眼瞼,結(jié)膜,鞏膜檢查 肺部聽診,移動(dòng)性濁音,提問:一側(cè)瞳孔縮小原因? 上機(jī):肺炎,干?音,降結(jié)腸癌,竇性心動(dòng)過緩,二度房室傳導(dǎo)阻滯,道德,溝通欠妥
【144號(hào)題】安徽 病采是高血壓的頭痛和夜間憋醒,病分是宮頸癌,體格檢查是眼瞼結(jié)膜鞏膜的檢查,胸部扣診,基本操作是胃大部切除術(shù)后拆線,問剪線頭為什么剪下面的那根,因?yàn)榉栏腥。兩?cè)瞳孔不等大說明什么?是中樞神經(jīng)與虹膜神經(jīng)的支配障礙。
【150號(hào)題】第一站 bp80 50 還有少尿 我診斷的是小兒腹瀉 脫水 休克 第二站 考官提問 有下腹壓痛的臨床意義 第三站 第一個(gè)片子不太確定 (舒張期隆隆樣雜音) 支氣管呼吸音 食管靜脈曲張 腦出血 正常心電圖 室上行心動(dòng)過速 最后一題 (女 得了支擴(kuò) 不想告訴男朋友) 醫(yī)生要尊重患者意見
【??】
1,甲狀腺視診,后面觸診。問:腫大的甲狀腺能摸到什么?
2,八并斯征
3,闌尾術(shù)后換藥。問:切口周圍紅腫能不能用70的酒精濕敷?
電腦:胸腔枳液,正常心電圖,心機(jī)梗死
病史采聚:男,1歲半,發(fā)熱一天,驚厥一次。
病理分析:腸炎
環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床全新網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)體系
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