2013臨床助理實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料：靜脈竇血栓清除術(shù)
更新時(shí)間：2013-06-20 17:38:59
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料
多選擇靜脈竇側(cè)角切開(kāi)，硬腦膜靜脈竇為硬腦膜折疊而成的靜脈回流管道，上矢狀竇的橫斷面呈三角形，這種形態(tài)保持了靜脈血液回流。由于矢狀竇兩側(cè)角的硬膜較堅(jiān)韌，易于承受縫線(xiàn)的牽拉，手術(shù)切開(kāi)后，對(duì)靜脈竇腔損傷小，而且切口處易壓迫止血，具體方法：術(shù)前確定血栓形成的部位，暴露閉塞的靜脈竇段，在靜脈竇外側(cè)角處2cm切開(kāi)，用縫線(xiàn)牽拉切口兩側(cè)，用大口徑吸引器伸入切口內(nèi)，吸除血栓，必要時(shí)搗斷竇腔內(nèi)Willis索，血流恢復(fù)后結(jié)扎縫線(xiàn)，關(guān)閉縫口，為了防止血栓再次形成，術(shù)后在竇內(nèi)留置硅膠管連續(xù)滴注肝素。
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