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結(jié)腸癌-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時間:2012-05-25 10:29:14 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:結(jié)腸癌

  簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個月,暗紅色血便2周

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:結(jié)腸癌

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

  ① 血便性質(zhì)與量、次數(shù)(2分)

  ② 伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)

 ?、?是否伴有大便習慣改變(2分)

 ?、?是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)

  2. 診療經(jīng)過(2分)

  ① 內(nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)

 ?、?血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)

  2. 有無肝膽疾病史(1分)

  3. 有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強、能抓住重點 1分

  (二)結(jié)合病情詢問 1分

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