2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能導(dǎo)：咯血思維程序
更新時間：2012-02-20 14:16:24
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2012臨床助理醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo)：咯血思維程序$lesson$
第一步 是否為咯血
經(jīng)過口腔排出的血，究竟是咯出還是嘔出有時鑒別困難，應(yīng)當(dāng)檢查口腔、鼻咽等部位，結(jié)合病史、伴隨癥狀以及體征來鑒別。
第二步 出血的部位在何處
X線胸片有助于鑒別支氣管與肺部病變;全身出血性疾病、心血管病史等有助于診斷;
第三步 出血量多少
少量指出血量少于100ml，中量指出血量100-500ml，大量出血指出血大于500ml。
第四步 目前有無活動性出血
咯血的量和顏色有助于判斷。量多、顏色鮮紅提示有活動性出血。
第五步 如何處理
針對病因進(jìn)行處理
大咯血時，叮囑病人將血痰咳出，避免將血痰停留在呼吸道導(dǎo)致窒息。
輸血、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量
止血治療。
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