臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：二尖瓣關(guān)閉不全治療
更新時間：2011-07-07 15:38:50
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臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：二尖瓣關(guān)閉不全治療 $lesson$
(1)內(nèi)科治療：主要用于代償?shù)穆远獍觋P(guān)閉不全，以及對癥治療。急性二尖瓣關(guān)閉不全可在緊急二尖瓣置換術(shù)前使用靜脈血管擴張劑和IABP。
病因治療：感染性心內(nèi)膜炎
血管擴張劑：ACEI 急性二尖瓣關(guān)閉不全 靜脈血管擴張劑
其它 洋地黃 抗凝 利尿劑等
(2)外科治療：瓣膜置換術(shù)和瓣膜修補術(shù)
應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測左室收縮功能，爭取在心室受損早期得到手術(shù)治療。
手術(shù)適應(yīng)癥：有癥狀的急性重度二尖瓣關(guān)閉不全;慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)以下情況：①NYHAII~IV級且無嚴(yán)重左心功能不全(LVEF<30%和(或)收縮末徑>55mm)②無癥狀但UCG提示輕、中度左心功能不全30%
禁忌癥：輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全。
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