臨床助理醫(yī)師考試輔導:繼發(fā)性腹膜炎癥狀
更新時間:2011-05-16 09:55:18
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臨床助理醫(yī)師考試輔導:繼發(fā)性腹膜炎癥狀 $lesson$
1.腹痛:腹痛呈持續(xù)性,因腹膜為軀體神經支配,腹痛較劇烈,但因病因不同,腹痛的程度也有輕重之分?;瘜W性腹膜炎所致之腹痛最為劇烈,腹腔出血所致之腹痛最輕,急性闌尾炎合并腹膜炎則腹痛顯然比原來更重,腹痛的范圍可局限于一處或彌漫至全腹,即使是彌漫性腹膜炎,也是先由原發(fā)病灶處開始,雖擴散至全腹,仍以原發(fā)病灶處腹痛最劇。
2.消化道癥狀:一般均有惡心和嘔吐,開始為反射性,比較輕微,以后因感染中毒反應或繼發(fā)麻痹性腸梗阻而趨于頻繁。病人多無排氣或排便。病人也可有下墜感及便意,或只能排出少量粘液便,便后仍不覺輕快。
3.發(fā)熱:體溫在原疾病發(fā)熱基礎上更見增高,老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高。環(huán)球網校整理 脈搏隨體溫升高而加快,如脈率加快而體溫反而下降,多為病情惡化征象,必須及早采取有效措施。
4.感染中毒:繼發(fā)性腹膜炎病人常有全身中毒表現,彌漫性腹膜炎晚期,病人可出現感染性休克表現。
在急性腹膜炎的情況下,下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱(B)
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎,膽囊炎穿孔C.實質臟器破裂D.結腸破裂早期E.代謝性酸中毒
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