2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性心衰病因

　　慢性心力衰竭病因 $lesson$

　　(一) 心力衰竭的基本病因和誘因

　　1.冠心?。阂殉蔀闅W洲75歲以下心力衰竭主要病因。我國近年也上升至首位。高齡者高血壓也是心衰的一個(gè)重要致病因素。

　　(一)基本病因：根據(jù)病生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

　　1.心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等;環(huán)球網(wǎng)校整理

　　2.后負(fù)荷增加：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等;

　　3.前負(fù)荷增加：二尖瓣返流、主動(dòng)脈瓣返流、房間隔缺損、室間隔缺損和甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　* (二)誘因：感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

　　1.治療不當(dāng)如不適當(dāng)?shù)暮嫌秘?fù)性肌力藥物：洋地黃用量不足等。

　　2.感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

　　3.心律失常：特別是室率快的房顫和其他快速心律失常。

　　4.肺動(dòng)脈栓塞

　　5.體力或精神負(fù)擔(dān)過大

　　6.合并代謝要求增加的疾病如甲亢、動(dòng)靜脈瘺等。

　　最主要誘因?yàn)楦腥?、治療不?dāng)和心律失常

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