2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):下消化道出血臨表
更新時(shí)間:2011-04-11 09:52:34
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小消化道出血臨床表現(xiàn) 取決于出血量和出血速度。 $lesson$
1.便血:下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。但出血量大的上消化道出血亦可表現(xiàn)為暗紅色大便;高位小腸出血乃至右半結(jié)腸出血,如血液在腸腔停留較久亦可呈柏油樣。
2.周?chē)h(huán)障礙
(1)出血量達(dá)血容量10%~15%:除畏寒、頭暈外,多無(wú)血壓、脈搏等變化;
(2)出血量達(dá)血容量>20%:冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀。環(huán)球網(wǎng)校整理
(3)出血量達(dá)血容量>30%:出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn),顯示血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液學(xué)變化:起初不明顯,隨后由于輸液及組織液滲出等情況,血液被稀釋?zhuān)琀ct、Hb逐漸降低。
4.其他:大量出血可出現(xiàn)發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。
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