2011臨床助理醫(yī)師考試輔導：下消化道出血臨表
更新時間：2011-04-11 09:52:34
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小消化道出血臨床表現(xiàn) 取決于出血量和出血速度。 $lesson$
1.便血：下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。但出血量大的上消化道出血亦可表現(xiàn)為暗紅色大便;高位小腸出血乃至右半結腸出血，如血液在腸腔停留較久亦可呈柏油樣。
2.周圍循環(huán)障礙
(1)出血量達血容量10%～15%：除畏寒、頭暈外，多無血壓、脈搏等變化;
(2)出血量達血容量>20%：冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀。環(huán)球網(wǎng)校整理
(3)出血量達血容量>30%：出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，顯示血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液學變化：起初不明顯，隨后由于輸液及組織液滲出等情況，血液被稀釋，Hct、Hb逐漸降低。
4.其他：大量出血可出現(xiàn)發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。
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