2011臨床助理醫(yī)師考試備考：結(jié)腸癌治療

　　結(jié)腸癌治療 $lesson$

　　1.治療原則：以手術(shù)切除為主的綜合治療。根治性手術(shù)包括癌腫所在腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。

　　2.術(shù)前準備：目的是使腸道空虛清潔，盡量減少腸腔內(nèi)細菌數(shù)量，防止術(shù)后感染。

　　3.手術(shù)方法

　　(1)根治性手術(shù)：①右半結(jié)腸切除術(shù)，適用于盲腸、升結(jié)腸、肝曲結(jié)腸癌;②橫結(jié)腸切除術(shù)，適用于橫結(jié)腸癌;③左半結(jié)腸切除術(shù)，適用于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸癌;④乙狀結(jié)腸切除術(shù)，適用于乙狀結(jié)腸癌。

　　(2)姑息性手術(shù)：適用于無法行根治性手術(shù)或結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻者。僅做癌腫所在腸袢切除或癌灶以上結(jié)腸造口術(shù)。

　　4.化療：常用奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶(5-FU)、四氫葉酸鈣為主的聯(lián)合化療方案。

　　5.療效：結(jié)腸癌根治術(shù)后，Dukes A、B、C期病人，其5年生存率分別為80%、65%和30%，預(yù)后較好。

　　結(jié)腸癌腫塊型哪一項錯誤(A)

　　A.好發(fā)于左半結(jié)腸B.腫瘤向腸腔內(nèi)生長，瘤體大C.生長慢轉(zhuǎn)移晚D.易發(fā)生潰爛，出血E.不易引起腸狹窄及梗阻

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