2011臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):血行播散型肺結(jié)核
更新時間:2011-02-28 13:27:59
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血行播散型肺結(jié)核 $lesson$
1.來源 兒童多來源于原發(fā)性肺結(jié)核;成人則多為肺及肺外結(jié)核。
2.急性粟粒性肺結(jié)核 多見于嬰幼兒和青少年,尤其營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑。是結(jié)核菌一次大量經(jīng)血行播散至肺。表現(xiàn)為起病急,發(fā)熱等毒血癥狀重,常伴結(jié)核性腦膜炎與脾大,X線檢查表現(xiàn)為粟粒樣病灶,大小、密度和分布三均勻,均勻彌散分布在兩肺。
3.亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核 是機體免疫力較高,少量結(jié)核菌分批入血播散至肺。表現(xiàn)為發(fā)病緩慢,常無明顯發(fā)熱等毒血癥癥狀,X線示兩肺上中部對稱分布大小不均、 新舊密度不等的病灶。
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