2011臨床助理醫(yī)師考試：支氣管擴(kuò)張輔助檢查

　　支氣管擴(kuò)張輔助檢查 $lesson$

　　(1)影像學(xué)：早期輕癥患者X線胸片可無(wú)明顯異常，亦可顯示一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多及增粗征象。柱狀擴(kuò)張的典型X線表現(xiàn)是軌道征，為增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)狀陰影，表現(xiàn)為粗亂紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)有液平;胸部CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張，或成串成簇的囊樣改變。環(huán)球網(wǎng)校整理 高分辯CT能夠顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，基本代替支氣管造影;支氣管造影主要用于準(zhǔn)備外科手術(shù)的患者，明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴(yán)重程度，已被CT取代。

　　(2)纖維支氣管鏡：可見(jiàn)彈坑樣改變，可發(fā)現(xiàn)出血部位和阻塞原因?？蛇M(jìn)行局部灌洗，取灌洗液作細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，有利于指導(dǎo)抗生素治療。

　　(3)細(xì)菌學(xué)：痰涂片 痰細(xì)菌培養(yǎng)

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