病理學(xué)輔導(dǎo):慢性腎盂腎炎病理變化
更新時(shí)間:2010-12-22 10:51:12
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病理學(xué)輔導(dǎo):慢性腎盂腎炎病理變化
1.肉眼
病變累及一側(cè)或雙側(cè)腎,由于病變分布不均勻,兩側(cè)腎大小不等,腎體積縮小,變硬,表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連。切面皮、髓質(zhì)界限不清,腎乳頭萎縮,腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形,腎盂粘膜粗糙、增厚。
2.鏡下
腎內(nèi)有不規(guī)則分布的片狀病灶,夾雜在相對(duì)正常的腎組織間,以腎間質(zhì)和腎小管病變較重。病變處多數(shù)腎小管和腎小球萎縮、壞死及纖維化,部分腎小管代償性擴(kuò)張,腔內(nèi)充滿勻質(zhì)紅染的蛋白管型,上皮細(xì)胞因受壓呈扁平;腎間質(zhì)有較多淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,纖維組織增生和血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄。腎小球囊特征性改變是球囊周圍纖維化和囊壁呈同心層狀纖維化,病灶間的腎組織中部分腎小球正常,部分代償性肥大,有些腎小球囊壁因纖維組織增生而增厚。腎盂粘膜可見慢性炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生而使粘膜增厚,上皮壞死脫落。
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