病理學(xué)輔導(dǎo)：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
更新時(shí)間：2010-12-22 10:39:53
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病理學(xué)輔導(dǎo)：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
(1)病理變化
1)鏡下，腎小球系膜細(xì)胞明顯增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)。增生的系膜組織不斷向毛細(xì)血管基底膜內(nèi)側(cè)伸延，致使血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀。用銀染色見(jiàn)基底膜呈雙層或車(chē)軌狀，晚期因毛細(xì)血管壁高度增厚，管腔阻塞，以致腎小球纖維化、硬化，所屬腎小管也萎縮。
2)電鏡下，內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)電子致密沉積物
3)肉眼，腎無(wú)明顯改變，但晚期可縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。
(2)臨床病理聯(lián)系
早期，病變局限于系膜，僅有輕度蛋白尿或血尿。病變累及毛細(xì)血管基底膜時(shí)可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿等腎病綜合征表現(xiàn)。晚期腎小球缺血、纖維化，可致高血壓和腎功能衰竭。血清C3明顯降低，故又稱低補(bǔ)體血癥性腎小球腎炎。
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