2011臨床助理醫(yī)師考試：原發(fā)性肝癌病因和病理
更新時(shí)間：2010-12-09 14:36:56
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2011臨床助理醫(yī)師考試：原發(fā)性肝癌病因和病理
原發(fā)性肝癌病因和病理
(一)病因 目前認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素等有關(guān)。
(二)病理
1.分型
(1)按大體病理形態(tài)分3型：結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型。
(2)按腫瘤大小分4型：微小肝癌(d≤2cm)、小肝癌(2cm10cm)。
(3)按病理組織學(xué)分3型：肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型。
2.轉(zhuǎn)移
(1)擴(kuò)散：PHC極易侵犯門靜脈分支形成肝內(nèi)播散，甚至阻塞門靜脈主干引起門靜脈高壓。
(2)肝外血行轉(zhuǎn)移：多見于肺，其次為骨、腦等。
(3)淋巴轉(zhuǎn)移：肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。
(4)直接蔓延：橫隔及附近器官。
(5)種植性轉(zhuǎn)移：腹腔。
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