執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管肺炎的治療

　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管肺炎的治療

　　1.一般治療

　　2.病原治療：

　　抗生素 使用原則1.依病原菌選用敏感藥物;2.早期治療;3.聯(lián)合用藥;4.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;5.足量、足療程，重癥宜用靜脈途徑給藥。

　　WHO推薦4種第1線

　　用藥時(shí)間：療程一般在體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周，以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長(zhǎng)，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。

　　抗病毒治療：用于臨床的有利巴韋林(即病毒唑)、干擾素、聚肌胞等。

　　3.對(duì)癥治療

　　(1)氧療

　　(2)保持呼吸道通暢

　　(3)心力衰竭的治療

　　原則：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和血管擴(kuò)張劑

　　(4)腹脹的治療：伴低鉀血癥者，及時(shí)補(bǔ)鉀：如系中毒性腸麻痹，應(yīng)禁食、胃腸減壓。

　　(5)中毒性腦病的處理：

　　吸氧、降低顱內(nèi)壓

　　4.腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征：

　　(1)中毒癥狀明顯(2)嚴(yán)重喘憋(3)腦水腫、中毒性腦病、感染性休克和呼吸衰竭

　　5.并發(fā)癥的治療 并發(fā)膿胸、膿氣胸者，應(yīng)及時(shí)抽膿、抽氣。

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