執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹痛的實(shí)驗(yàn)室檢查
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹痛的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查
(1)血常規(guī) 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高-感染;嗜酸粒細(xì)胞升高-寄生蟲;貧血-鉛中毒,臟器破裂出血。(肝脾破裂、宮外孕)
(2)尿常規(guī)、尿卟啉 尿紅細(xì)胞增多-結(jié)石、炎癥、結(jié)核、腫瘤。尿卟啉-卟啉病及鉛中毒。
(3)便常規(guī)及隱血 消化道炎癥、出血。重視寄生蟲卵的檢查。
(4)血淀粉酶、膽紅素、肝腎功能、血糖 淀粉酶-胰腺炎(12-24小時(shí)達(dá)高峰值),消化道穿孔(輕度升高);膽紅素-溶血性黃疸、肝源性黃疸、肝后性黃疸;肝功能-肝、膽、胰腺疾病;腎功能-腎臟疾病,多臟器功能衰竭。
(5)X線腹部平片 膈下游離氣體-臟器穿孔;腸管擴(kuò)張和液平-梗阻;鈣化點(diǎn)和結(jié)石影-尿路結(jié)石;腰大肌影模糊或消失-腹膜炎癥、出血。胃腸鋇餐造影,小消化道鋇灌腸了解有無胃腸道器質(zhì)性病變。
(6)腹部B超、CT、MRI 腹腔實(shí)質(zhì)臟器(肝、膽、胰、脾、腎)有無占位,膽道有無結(jié)石、擴(kuò)張。
(7)內(nèi)鏡 胃鏡、結(jié)腸鏡有助于明確診斷,特別是慢性腹痛。
(8)心電圖用于排除心肌梗塞 (老年人);腹腔穿刺用于疑似出血、結(jié)核的診斷。ERCP、MRCP等用于胰膽管疾病的診斷治療。
(9)婦科疾病行HCG,后穹隆穿刺,婦科會(huì)診。
(10)急性外科急癥,請外科會(huì)診。
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