執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：風(fēng)濕性心外膜炎
更新時(shí)間：2010-11-03 10:28:37
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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：風(fēng)濕性心外膜炎
病變主要累及心包臟層，表現(xiàn)為漿液性/漿液性纖維素性炎，心外膜結(jié)締組織發(fā)生輕度纖維素樣變性。在急性期因有大量漿液滲出，形成心包積液，臨床叩診心界向左右擴(kuò)大，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，X線檢查心臟呈梨形/燒瓶狀。當(dāng)有大量纖維素滲出，附著在心外膜表面，因心臟搏動(dòng)附著的纖維素而呈絨毛狀，稱絨毛心。此時(shí)臨床聽(tīng)診可聽(tīng)到心包摩擦音。炎癥消退時(shí)，滲出的漿液可完全吸收，纖維素也可溶解吸收，少數(shù)病例由于纖維素滲出過(guò)多，發(fā)生機(jī)化，從而使心包膜臟層和壁層纖維性粘連，廣泛粘連嚴(yán)重者，形成閉塞性心包炎，導(dǎo)致心功能不全。
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