臨床助理醫(yī)師考試輔導：肺心病的并發(fā)癥

更新時間：2010-10-29 11:00:24 來源：|0

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　　臨床助理醫(yī)師考試輔導：肺心病的并發(fā)癥

　　(1)肺性腦病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的綜合征，但應注意與腦血管意外、感染中毒性腦病、代謝性堿中毒、電解質紊亂等所致的神經精神癥狀相鑒別。

　　(2)酸堿失衡和電解質紊亂二氧化碳潴留可導致呼吸性酸中毒，嚴重缺氧可致代謝性酸中毒，低鉀、低氯血癥可致代謝性堿中毒，治療中機械通氣過度又可導致呼吸性堿中毒。各種類型酸堿失衡又可導致電解質紊亂。

　　(3)心律失常多表現為房性期前收縮與陣發(fā)性室上性心動過速，也可有心房撲動或心房顫動。少數病例由于急性嚴重心肌缺氧，可出現心室顫動甚至心跳驟停。

　　(4)上消化道出血因長期缺氧及酸中毒，可發(fā)生胃及小腸粘膜糜爛、潰瘍，導致上消化道出血，嚴重時可以致命。

　　(5)休克發(fā)生原因有：①感染性休克;②失血性休克，多由上消化道大出血引起;③心源性休克，由嚴重心力衰竭或心律失常所致

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