執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎小球過(guò)濾

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎小球過(guò)濾

　　腎小球?yàn)V過(guò)率—是衡量腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)

　　是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的原尿(超濾液)量。

　　正常成年人安靜時(shí)的腎小球?yàn)V過(guò)率是125ml/min.

　　(濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過(guò)率和每分鐘腎血漿流量的比值。正常為19%。

　　尿液的濃縮和稀釋

　　腎髓質(zhì)高滲梯度的存在是尿濃縮的動(dòng)力，抗利尿激素的作用是濃縮的條件。

　　1.外髓滲透壓梯度主要是由于升支粗段NaCl的主動(dòng)重吸收形成，在此通過(guò)Na+—K+—2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

　　2.內(nèi)髓部滲透壓梯度的形成與尿素的再循環(huán)和Na+重吸收有關(guān)。

　　3.直小血管有保持髓質(zhì)高滲梯度穩(wěn)定的作用，因?yàn)榻M織液進(jìn)入血管升支的水量超過(guò)降支喪失的水量，所以水可隨血流返回體循環(huán)。

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