2011年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)化習(xí)題(1)
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1.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個(gè)月,因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項(xiàng)強(qiáng)直,半小時(shí)后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是(D)
A垂體腺瘤B急性腦水腫C急性腦膜炎D枕骨大孔疝E小腦幕切跡疝
2.排除顱內(nèi)占位病變,哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的(E)
A.無(wú)視乳頭水腫B.顱平片無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無(wú)破壺音D.腦超聲中線波無(wú)移位E.C.T掃描無(wú)異常改變
3.顱內(nèi)壓增高病人,病情有加劇表現(xiàn),處理的關(guān)鍵措施是(A)
A.頭顱C.T,明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床,頭高30度C.保持便通D.20%甘露醇250ml,一日二次,靜點(diǎn)E.限制水,鹽入量
4.外傷后急性腦受壓,最可靠的早期臨床表現(xiàn)是(C)
A.血壓升高,呼吸脈搏變慢B.頭痛,嘔吐,視乳頭水腫C.頭痛,嘔吐,進(jìn)行性意識(shí)障礙D.C.ushing反應(yīng)E.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>
5.腦損傷后6小時(shí),意識(shí)清,頭痛,下列哪項(xiàng)處理原則不可取(A)
A.意識(shí)清,故回家觀察B.觀察意識(shí),瞳孔,生命征等變化C.作頭顱C.T檢查D.對(duì)癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能
6.后顱凹占位病人,發(fā)生腦危象時(shí),最快而有效的急救措施是(D)
A.靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行后顱凹減壓術(shù)D.快速行腦室穿刺,腦脊液引流術(shù)E.立即行冬眠物理降溫治療
7.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時(shí)最有效的措施是(C)
A.快速靜點(diǎn)甘露醇B.急行氣管切開(kāi)術(shù)C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)D.高壓氧艙治療E.急行開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)
8.腦外傷病人, C.T示右顳部梭形高密度影像,腦室中線受壓移位。其診斷是(C)
A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血
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