2011臨床助理醫(yī)師考試復習之骨折治療

　　骨折治療

　　1.治療原則

　　(1)復位：將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系，重建骨骼的支架作用，是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。

　　(2)固定：將骨折維持于復位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。

　　(3)功能鍛煉：目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，以防止發(fā)生肌萎縮、骨質疏松、軟組織粘連、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　2.復位方法：閉合復位(手法復位、牽引復位)、切開復位。

　　3.固定方法

　　(1)外固定：常用的有小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引和骨外固定器、外展架。

　　(2)內固定：切開(手術)內固定包括：接骨板、螺絲釘、髓內針、加壓鋼板、自體或異體植骨片等。

　　6歲女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經手法復位，石膏外固定，5小時后出現手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應采取(A)

　　A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療B.觀察2天，視情況采用相應措施C.手術探查，手術治療D.應用血管擴張劑E.臂叢麻醉

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