2011年藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料：糖皮質(zhì)激素類藥臨床用途

　　糖皮質(zhì)激素類藥臨床用途

　　l)嚴(yán)重感染或炎癥：對(duì)嚴(yán)重感染，用藥目的在于提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受性，緩解中毒癥狀。由于本類藥無抗菌抗病毒作用，故對(duì)細(xì)菌感染，應(yīng)合用足量有效的抗菌藥物;對(duì)一般性病毒感染不宜用，但嚴(yán)重病毒感染可短期突擊使用，病情緩解后即停藥。對(duì)重要器官或部位(如心臟、眼、腦、關(guān)節(jié)、睪丸以及暴露部位皮膚)的炎癥，及早使用糖皮質(zhì)激素類藥，可減少粘連和瘢痕形成，減輕器官功能障礙。

　　2)自身免疫性疾病和過敏性疾病：對(duì)自身免疫性疾病，本類藥可緩解癥狀，但長(zhǎng)期單用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，故主張綜合治療。對(duì)過敏性疾病，一般不作首選。局部用藥，可治療皮膚過敏性疾病。本類藥還可用于器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。

　　3)休克：主要用于感染性休克，及早使用，對(duì)維持血壓、減輕中毒癥狀有利，但必須是在足量有效的抗菌藥物配合下，且抗菌藥物要用在前停在后。對(duì)過敏性休克，腎上腺素仍是首選;對(duì)心源性休克及低血容量性休克，重點(diǎn)在于糾正病因，本類藥可作輔助治療。

　　4)血液?。嚎捎糜诩毙粤馨图?xì)胞性白血病，尤其兒童患者;也用于粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、過敏性紫癜及再生障礙性貧血。

　　5)替代療法：適用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切術(shù)后以及腦垂體前葉功能減退癥，需長(zhǎng)期用藥，必要時(shí)加用鹽皮質(zhì)激素。

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