2010臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)考點(diǎn)：哮喘的分期

　　哮喘的分期及嚴(yán)重度分級哮喘的分期：

　　哮喘病程可分為急性發(fā)作期及緩解期 哮喘急性發(fā)作是指氣促 咳嗽 胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重 常有呼吸困難和喘鳴 伴有呼氣流量降低 緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀 體征消失 肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平 并維持4周以上

　　哮喘病情的評價：哮喘患者的病情評價應(yīng)分為2個部分：

　　(1)非急性發(fā)作期病情的總評價：

　　許多哮喘患者即使就診當(dāng)時沒有急性發(fā)作 但在相當(dāng)長的時間內(nèi)總是不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息 咳嗽 胸悶) 因此需要依據(jù)就診前一段時間的發(fā)作頻率 嚴(yán)重程度 需用藥物和肺功能情況對其病情進(jìn)行總的評價 　　當(dāng)患者已經(jīng)處于規(guī)范化分級治療期間 哮喘病情嚴(yán)重程度分級則應(yīng)根據(jù)目前的臨床表現(xiàn)以及目前每天治療方案的級別進(jìn)行綜合判斷 該分級方法反映了哮喘患者對采用的治療方案的反應(yīng)情況 即反映了病情控制情況 以此對選用的治療方案適時進(jìn)行調(diào)整(升級或降級) 　　(2)哮喘急性發(fā)作時嚴(yán)重程度的評價：對哮喘急性發(fā)作病情嚴(yán)重程度作出正確評估 是給予及時有效治療的基礎(chǔ) 對重癥哮喘的認(rèn)識 是避免哮喘引起死亡的關(guān)鍵

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