2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：Rh血型系統(tǒng)

　　Rh血型系統(tǒng)

　　最先在恒河猴(Rhesus monkey)的紅細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，稱Rh抗原(因子)

　　發(fā)現(xiàn)有40多種，與臨床關(guān)系密切的C 、c、 D、 E、 e 5種，其中D的抗原性最強(qiáng)

　　紅細(xì)胞有D抗原者為Rh陽(yáng)性，不含D抗原的，為Rh陰性

　　漢族及大多數(shù)民族，Rh陽(yáng)性占99%，Rh陰性為 1%

　　注意：Rh血型抗體是免疫抗體，無天然抗Rh抗體，在接受Rh抗原刺激后才能產(chǎn)生相應(yīng)抗體。

　　Rh陰性者第一次輸入Rh陽(yáng)性血液，不發(fā)生凝集反應(yīng)，但可產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)再次接受此類輸血時(shí)，可發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，發(fā)生凝集而溶血。

　　因此重復(fù)輸血時(shí)，即使輸入同一個(gè)供血者的血液，也應(yīng)做交叉配血試驗(yàn)

　　Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒，母親血液通過胎盤，可能使胎兒發(fā)生紅細(xì)胞凝集和溶血，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡

　　特點(diǎn)：(1)大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性血。

　　(2)血清中不存在天然抗體，抗體需經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生，主要為IgG，可以通過胎盤。

　　(3)Rh陰性的母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽(yáng)性時(shí))可使Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。

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