2010年兒科學(xué)輔導(dǎo)之先心?。悍块g隔缺損
更新時(shí)間:2010-08-03 13:22:23
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房間隔缺損 分卵圓孔未閉、原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損三型
血流動(dòng)力學(xué):左心房血液通過缺損射入右心房并入肺循環(huán),肺動(dòng)脈壓力逐漸升高,當(dāng)肺循環(huán)壓力高于體循環(huán)時(shí)可出現(xiàn)雙向分流甚至右向左分流。
雜音性質(zhì):胸骨左緣第2-3肋間全收縮期粗糙雜音
診斷:病史,
體檢(心前區(qū)隆起)
心臟相(心臟外型輕至中度擴(kuò)大,以右心房和右心室為主,主動(dòng)脈影縮小,肺動(dòng)脈段明顯突出,肺門血管影增粗,透視下可見肺動(dòng)脈血管影搏動(dòng)增強(qiáng),稱肺門“舞蹈”)
心電圖(典型表現(xiàn)為電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,部分病例有右心房和右心室肥大)
超聲心動(dòng)圖
治療:外科修補(bǔ)(宜在學(xué)齡前予以手術(shù)修補(bǔ));介入治療
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