2010年臨床助理醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(1)

　1.一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是(C)

　　A.積水側(cè)腎造瘺B.暫保守治療C.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除仍保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺E.切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　2.一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法(B)

　　A.病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用E.根治性腎切除術(shù)

　　3.女，38歲，尿頻尿急，尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好(E)

　　A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

　　4.女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核，該患應(yīng)怎樣治療(E)

　　造口C.左腎造口D.右腎切除E.抗結(jié)核治療后右腎切除

　　5.女，32歲。尿頻尿急尿痛1年半，有米湯樣尿，及終末血尿，尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療(E)

　　A.左腎切除B.左腎部分切除C.抗結(jié)核治療左腎切除D.抗結(jié)核治療6～9個月左腎部分切除E.抗結(jié)核治療

　　6.球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是(D)

　　A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B.局部熱敷C.理療D.尿外滲部位多處切開引流E.消炎預(yù)防感染即可

　　7.腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療(B)

　　A.腎修補(bǔ)術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎周引流D.腎切除術(shù)E.腎動脈栓塞后再腎切除術(shù)

　　8.男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法(E)

　　A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.立即施行尿道修補(bǔ)C.行尿道會師D.恥骨上膀胱造瘺E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

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