2010年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)隨堂練習(xí)三

　　患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A.身長低于正常

　　B.體重不增

　　C.皮膚干燥

　　D.皮下脂肪減少

　　E.肌張力低下

　　答案：B

　　解析：體重不增是營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀

　　女嬰，8個(gè)月，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應(yīng)為

　　A.250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B.300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C.340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D.375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E.420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

　　A.適當(dāng)多曬太陽

　　D.提倡母乳喂養(yǎng)

　　C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

　　D.及時(shí)添加輔食

　　E.2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D

　　答案：E

　　解析：應(yīng)從生后2周開始補(bǔ)充

　　3歲小兒每日每公斤所需總熱量是

　　A.400kJ(100kcal)

　　B.460kJ(1l0kcal)

　　C.500kJ(120kcal)

　　D.540kJ(130kcal)

　　E.580kJ(140kcal)

　　答案：A

　　解析：1歲以內(nèi)熱量需求110kcal，以后每三歲減10kcal

　　不屬于嬰兒總熱量分配的是

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長發(fā)育

　　C.食物特殊動(dòng)力作用

　　D.思維活動(dòng)

　　E.排泄損失

　　答案：D

　　嬰兒每日水的需要量是

　　A.170ml/Kg

　　B.150ml/Kg

　　C.120ml/Kg

　　D.100ml/kg

　　E.80ml/Kg

　　答案：B

　　在維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)?

　　A. 7-脫氫膽固醇

　　B. 膽骨化醇

　　C. 骨化醇

　　D. 25-羥膽骨化醇

　　E. 1，25-2羥膽骨化醇

　　答案：E

　　3—6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為

　　A.顱骨軟化

　　D.方顱

　　C.前囟增大

　　D.腕踝部膨大

　　E.肋骨串珠和肋膈溝

　　答案：A

　　維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

　　A.方顱

　　B.肋膈溝(赫氏溝)

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或側(cè)彎

　　答案：A

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉。身高85cm，體重7500g。皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm。脈搏緩慢，心音較低鈍

　　149.其主要診斷應(yīng)是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　答案：D

　　假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　答案：A

　　解析：眼球結(jié)膜有畢脫斑是維生素A缺乏的表現(xiàn)，維生素A缺乏是營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥

　　女孩，12個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于

　　A.前驅(qū)期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復(fù)期

　　答案：C

　　解析：有骨骼改變就達(dá)到了激期。

　　佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是：

　　A. 血液生化改變

　　B. X線片檢查

　　C. 神經(jīng)精神癥狀

　　D. 肌肉松弛

　　E. 方顱

　　答案：E

　　解析：后遺癥期僅遺留不同程度的骨骼畸形

　　6個(gè)月女嬰，4月份入院。2日來發(fā)熱，體溫38℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，

　　抽后神志清。一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是

　　直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因?

　　A. 血鈣1.87mmol/L(7.5mg/dl)

　　B. 血鎂0.80mmol/L(2mg/dl)

　　C. 血磷2.25mmol/L(7mg/dl)

　　D. 堿性磷酸酶200IU

　　E. 血鈣離子0.88mmol/L(3.5mg/dl)

　　答案：E

　　解析：本患兒血鈣離子明顯低于正常，合并發(fā)熱，感染誘因，枕部有乒乓球感提示有佝僂病病史，因此手足搐搦診斷明確

　　嬰兒3個(gè)月，不發(fā)熱，煩躁多哭，夜驚多汗，前囟平軟，有枕禿，顱骨有乒乓

　　球感，最可能的診斷是：

　　A. 化膿性腦膜炎呈先天性佝僂病

　　B. 結(jié)核性腦膜炎佝僂病初期

　　C. 佝僂病激期

　　D. 病毒性腦炎軟骨營養(yǎng)不良

　　E. 敗血癥 抗vit D佝僂病

　　答案：C

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