臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:痛經(jīng)分型及程度

　　1、原發(fā)性痛經(jīng)：主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù)：①初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病;②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續(xù)時間不超過48～72小時;③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

　　2、繼發(fā)性痛經(jīng)：反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

　　3、根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：

　　(1)輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。

　　(2)中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

　　(3)重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。