臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):軟組織腫瘤的活檢簡(jiǎn)述

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):軟組織腫瘤的活檢簡(jiǎn)述

　　要得到準(zhǔn)確診斷來確定預(yù)后情況和治療方案，活檢是必需的，對(duì)于惡性腫瘤可以確定其分期。如果可能的話還可以確定肉瘤的組織學(xué)分型。肉瘤治療方案的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)考慮到病變局部生長(zhǎng)的特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移的幾率和最可能的遠(yuǎn)處播散部位。在肉瘤的適當(dāng)部位取足夠的標(biāo)本對(duì)準(zhǔn)確的診斷和分期非常重要。四肢腫物通?？v向切開，所以活檢時(shí)可以將腫物全部切除。大部分肢端腫物最理想的切除活檢方式是同時(shí)切除少量鄰近的組織。對(duì)于直徑大于2cm的腫物應(yīng)當(dāng)避免部分切除活檢，因?yàn)檫@種方法可能造成腫瘤污染周圍組織而導(dǎo)致最終切除范圍擴(kuò)大。深部腫瘤可以采用腫瘤中心活檢的方法來確定診斷，但標(biāo)本有限可能使腫瘤分級(jí)和預(yù)測(cè)預(yù)后變得困難。細(xì)針抽吸(FNA)細(xì)胞學(xué)診斷最好在病例量多和有多學(xué)科合作的單位開展，因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)要做出準(zhǔn)確的診斷需要豐富的經(jīng)驗(yàn)并且要與臨床放射科仔細(xì)商榷。細(xì)針活檢和FNA不可避免的缺點(diǎn)是標(biāo)本量少，這不僅影響正確診斷，而且影響組織學(xué)分類和其他輔助診斷技術(shù)，如細(xì)胞遺傳學(xué)和電鏡。環(huán)球網(wǎng)校

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