過敏性紫癜診斷與鑒別診斷

   　過敏性紫癜診斷與鑒別診斷

　　1.診斷：主要依靠典型的皮膚紫癜，同時(shí)伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛、腎損害等一組癥狀的組合來進(jìn)行診斷。

　　2.鑒別診斷：　環(huán)球網(wǎng)校整理

　　（1）特發(fā)性血小板減少性紫癜：皮膚黏膜可見出血點(diǎn)及瘀斑，不高出皮膚，分布在全身各處，血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，骨髓中成熟巨核細(xì)胞減少。

　?。?）細(xì)菌感染：如腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹，這些疾病的紫癜一開始即為瘀血斑，其中心部位可有壞死。起病急驟，全身中毒癥狀重，血培養(yǎng)陽性。

　?。?）急腹癥：在皮疹出現(xiàn)前發(fā)生腹痛等癥狀應(yīng)與急腹癥鑒別。兒童期出現(xiàn)急性腹痛者，要考慮過敏性紫癜可能，此時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找典型皮膚紫癜，注意關(guān)節(jié)、腹部、腎臟的綜合表現(xiàn)。

　　（4）腎臟癥狀明顯時(shí)應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。

?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取匯總

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