2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試疾病診斷考點(9)

2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試疾病診斷考點(9)

病例分析解題公式——代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)常考疾病

甲亢=女性多見+代謝亢進及多系統(tǒng)興奮性增高(發(fā)熱多汗心悸、易激動、手顫)+伴或不伴突眼+甲狀腺腫大、T3增高

甲狀腺高功能腺瘤=單側(cè)甲狀腺腫塊+甲亢高代謝征+B超示單個實性結(jié)節(jié)+甲狀腺核素掃描示熱結(jié)節(jié)病

Graves病=甲狀腺彌漫腫大+甲亢高代謝征+血管雜音

甲狀腺危象=甲亢病史+昏迷

甲狀腺功能減退癥=表情呆滯+面色蒼白+反應(yīng)遲鈍+便秘+乏力+T3、T4降低，TSH升高+甲狀腺彌漫性病變或不均勻結(jié)節(jié)狀改變

黏液性水腫昏迷=甲減+昏迷

糖尿病=三多一少癥狀+血糖診斷標(biāo)準[空腹血糖≥7.0mmol/L(2次)，隨機血糖≥11.1mmol/L，OGTT試驗餐后2小時血糖≥11.1mmol/L]

1型糖尿病=青少年+三多一少+起病急+爛蘋果味

2型糖尿病=中老年+三多一少較不典型+慢性起病+一般不發(fā)生酮癥酸中毒

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