2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試（二試）復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)(1)

消化系統(tǒng)疾病

1.大腸桿菌敗血癥首選的治療藥物是氨芐西林或第三代頭孢菌素。

2.消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)：嬰幼兒口腔黏膜薄嫩，血管豐富，唾液腺不夠發(fā)達(dá)，口腔黏膜易受損傷和發(fā)生局部感染。嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管反應(yīng)。嬰兒胃為略呈水平位，鹽酸和各種酶的分泌少，活性低下，消化功能差。嬰幼兒腸黏膜基層發(fā)育差，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊.嬰兒肝結(jié)締組織發(fā)育較差，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化，易受各種不利因素的影響。胰液分泌量隨年齡生長而增加，嬰幼兒時期胰液及其消化酶的分泌易被抑制，發(fā)生消化不良。嬰幼兒腸道正常菌群脆弱，易受許多內(nèi)外界因素影響而致菌群失調(diào)，消化功能紊亂。

3.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)：嘔吐(本病的主要癥狀);胃腸波動;右上腹腫塊(本病特有體征，具有診斷意義);黃疸;消瘦;脫水及電解質(zhì)紊亂。

4.先天性肥厚性幽門狹窄的診斷：凡具有典型的嘔吐病史者，生后2~4周出現(xiàn)，無膽汁的噴射性嘔吐，進(jìn)行性加重，吐后覓食，若于右上腹部捫及橄欖狀腫塊，即可觸診。

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