2021年臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》二試練習(xí)題(2)

A1型題

16.不符合流行性乙型腦炎的典型病理變化的是

A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B.淋巴細(xì)胞血管周袖套狀浸潤(rùn)

C.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物聚集

D.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

E.腦軟化灶形成

17.下列哪項(xiàng)炎癥介質(zhì)不具有陽(yáng)性趨化作用

A.白細(xì)胞三烯

B.C5a

C.TNF

D.IL-8

E.緩激肽

18.屬于假膜性炎的是

A.腸傷寒

B.腸血吸蟲(chóng)病

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴病

E.腸結(jié)核

19.炎癥的病理變化本質(zhì)是

A.化生反應(yīng)

B.以防御為主的病理過(guò)程

C.局部組織的血管反應(yīng)

D.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙

E.局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生

20.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中，病灶中主要的炎細(xì)胞是

A.白細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

21.蜂窩織炎是指哪種病理改變

A.發(fā)生于黏膜和漿膜的炎癥

B.一種彌漫性化膿性炎癥

C.以淋巴細(xì)胞為主的炎癥

D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E.變性的炎癥

22.哪項(xiàng)不是非特異性感染的病理改變是

A.干酪樣壞死

B.血管通透性增加

C.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥

23.急性炎癥過(guò)程中，下列的哪種病理變化最先發(fā)生

A.靜脈性充血

B.白細(xì)胞附壁

C.細(xì)動(dòng)脈痙攣

D.動(dòng)脈性充血

E.以上都不是

24.屬于化膿性炎癥的是

A.阿米巴肝膿腫

B.增生性肉芽腫

C.嗜酸性膿腫

D.轉(zhuǎn)移性膿腫

E.冷膿腫

25.下列關(guān)于慢性肉芽腫性炎描述中正確的是

A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.梅毒為肉芽腫性炎

C.結(jié)核病為非肉芽腫性炎

D.肉芽腫性炎不是一種特殊性增生性炎

E.病灶呈結(jié)節(jié)狀，境界不清楚

26.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

A.結(jié)締組織玻璃樣變

B.炎癥灶內(nèi)血栓形成

C.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張，血流加快

27.哪項(xiàng)是關(guān)于動(dòng)脈栓塞的正確描述

A.栓子多為心源性

B.栓子多為肺源性

C.栓子多為血管源性

D.栓子多來(lái)自動(dòng)脈穿刺損傷處

E.栓塞部位上肢較下肢多見(jiàn)

28.下列哪項(xiàng)不是血栓形成的條件

A.血管內(nèi)皮損傷

B.血流緩慢

C.渦流形成

D.纖維蛋白溶解酶增加

E.血液凝固性增高

16.【正確答案】 C

【答案解析】 C選項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的典型病理表現(xiàn)，其他選項(xiàng)都是流行性乙型腦炎的病理改變。(1)變質(zhì)性改變：①神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：表現(xiàn)為胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。②軟化灶形成：病變嚴(yán)重時(shí)，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

(2)滲出性改變：腦實(shí)質(zhì)血管高度擴(kuò)張、充血，血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)，稱血管淋巴套。

(3)增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

17.【正確答案】 E

【答案解析】 TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趨化作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

18.【正確答案】 C

【答案解析】 細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和白細(xì)胞共同形成膜狀物覆蓋在黏膜表面，又稱假膜性炎。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

19.【正確答案】 B

【答案解析】 具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

20.【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄球菌感染是葡萄球菌引起的感染。葡萄球菌屬細(xì)球菌科，葡萄球菌屬，因其排列如葡萄串狀而得名。革蘭氏染色陽(yáng)性。主要引起癤、癰、毛囊炎、肺炎、腦膿腫、肝膿腫、化膿性骨髓炎及傷口感染等。在自然界中分布廣泛，絕大多數(shù)不致病，僅少數(shù)引起人和動(dòng)物的化膿性感染。細(xì)菌引起的感染，中性粒細(xì)胞是主要的炎癥細(xì)胞。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

21.【正確答案】 B

【答案解析】 蜂窩織炎是發(fā)生于疏松結(jié)締組織，以中性粒細(xì)胞為主的彌漫性的炎癥，有壞死。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

22.【正確答案】 A

【答案解析】 干酪樣壞死、破傷風(fēng)、氣性壞疽等屬于特異性感染，干酪樣壞死為結(jié)核的病理改變。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

23.【正確答案】 C

【答案解析】 組織受到損傷刺激后，即刻發(fā)生以血管反應(yīng)為中心的急性炎癥反應(yīng)。首先是細(xì)動(dòng)脈短暫收縮即痙攣，隨即擴(kuò)張，使血流加速，此即為炎性充血。隨后再發(fā)生其他事件。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

24.【正確答案】 D

【答案解析】 化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，只有轉(zhuǎn)移性膿腫是這樣形成的。轉(zhuǎn)移膿腫是由膿腫中的病菌隨血液轉(zhuǎn)移到其他部位所形成的新膿腫，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

25.【正確答案】 B

【答案解析】 慢性肉芽腫性炎是由單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成結(jié)節(jié)樣病灶。梅毒為肉芽腫性炎。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

26.【正確答案】 E

【答案解析】 先發(fā)生細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，然后毛細(xì)血管擴(kuò)張以及開(kāi)放的毛細(xì)血管數(shù)量增加，使局部血流加快，血流量增加，是局部發(fā)紅和發(fā)熱的原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

27.【正確答案】 A

【答案解析】 肺栓塞栓子多來(lái)源于下肢靜脈，動(dòng)脈栓塞栓子多來(lái)源于心臟。

本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

28.【正確答案】 D

【答案解析】 血栓形成的條件：①血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;②血流緩慢或渦流;③血液凝固性增高。纖維蛋白溶酶應(yīng)該是降低而不是增加。

本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙。

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