2021年臨床助理醫(yī)師考試：腋窩淋巴結(jié)觸診檢查

腋窩淋巴

腋窩淋巴結(jié)解剖部位：

腋窩一共有五組淋巴群，分別是：

腋尖群：位于腋窩的頂部

中央群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨處

胸肌群：位于胸大肌下緣深部

肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部

外側(cè)群：位于腋窩外側(cè)壁

淋巴結(jié)檢查方法

檢查左側(cè)時(shí)，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指(示、中、環(huán)指)并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);

檢查右側(cè)時(shí)，換用左手進(jìn)行觸診，檢查順序同上述。

考試中的注意事項(xiàng)

1.腋窩淋巴結(jié)一共五個(gè)組群，要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

2.檢查左側(cè)腋窩淋巴時(shí)，檢查者是用右手進(jìn)行觸診;反之，檢查右側(cè)腋窩時(shí)，要用左手進(jìn)行觸診，此處容易被忽視，需要格外注意。

3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序，簡(jiǎn)要步驟總結(jié)如下：

先后觸診：頂部→內(nèi)壁→前壁→后壁→外壁。

滑車(chē)上淋巴結(jié)檢查

滑車(chē)上淋巴結(jié)：檢查左側(cè)時(shí)，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時(shí)方法相同，但要換用左手觸診。

腹股溝淋巴結(jié)檢查

腹股溝淋巴結(jié)：被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。

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