2021年臨床助理醫(yī)師兒科疾病高頻考點(diǎn)速記口訣14條

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01小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

一哭二笑三認(rèn)母;四月大笑五認(rèn)生;七月無(wú)意說(shuō)爸媽;八月有意仿大人;十月招手會(huì)再見(jiàn);一歲以后能說(shuō)話。

02小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律

一看二聽(tīng)三抬頭;四撐五抓六翻身;七爬八坐九扶站;一歲娃娃會(huì)說(shuō)話。

03小兒握持反射特點(diǎn)

一緊二松三消失;四握五抓六移物;九月隨意鉗小珠;一歲用匙無(wú)翻書。

04小兒輔食添加順序

一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚九肝肉

(數(shù)字均為月齡，油為魚肝油，汁為果汁、菜汁等)

05小兒語(yǔ)言發(fā)育歌

2喉3、4伊呀笑，5、6單音生熟人。7、8個(gè)月發(fā)雙音，9個(gè)月時(shí)懂再見(jiàn)，10-11仿成人，1歲叫名2歲語(yǔ)。

注：2月發(fā)喉音;3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5～6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人;7～8個(gè)月發(fā)雙重音;9個(gè)月懂再見(jiàn);10～11個(gè)月模仿成人動(dòng)作;1～1.5歲能說(shuō)出物品及自己的名字，2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。

06小兒疫苗初種歌

出生乙卡灰質(zhì)2，3月白百麻疹8，灰質(zhì)白百各3次，3、4月齡好交叉。

注：出生時(shí)即種乙肝、卡介。2、3、4月打灰質(zhì)。3、4、5打白百。8月打麻疹。

07小兒頭胸圍歌

生時(shí)頭圍34，前3后9都長(zhǎng)6，1歲頭圍46，2歲頭圍48，5歲頭圍50整，15歲時(shí)已長(zhǎng)成。成人54-58。胸圍生來(lái)32，比起頭圍少1、2，頭胸相等46，1周歲或1歲半。

08小兒體重歌

生時(shí)體重3千克，一周體重掉些個(gè)，前半年月600-800，后半年月降一半，若按公式算體重，月乘點(diǎn)7點(diǎn)25。算時(shí)勿忘加基礎(chǔ)，前半加3后加6，2歲以后青春前，年齡乘2加8、7，2歲1歲最好記，2歲12、1歲9。

09小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育歌

2月抬頭4月握，7月翻身6會(huì)坐，8爬9站1歲走，2跳3跑會(huì)騎車。

注：2個(gè)月開(kāi)始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;6個(gè)月會(huì)坐;7個(gè)月能有意識(shí)地翻身至俯臥位，或從俯臥位至仰臥位;8個(gè)月爬;9個(gè)月站;1歲會(huì)走;2歲會(huì)跳;3歲跑，騎三輪車。

10小兒身長(zhǎng)歌

小兒出生是半米，生長(zhǎng)最快1歲里，前半年月2.5，后半年減1厘米，1歲時(shí)為75，2歲時(shí)為85，2歲以后這樣記：每年增長(zhǎng)5-7，身長(zhǎng)基礎(chǔ)為70，再加年齡乘以7。

注：小兒出生50厘米。前半年每月長(zhǎng)2.5厘米。后半年每月長(zhǎng)1.5厘米。2歲以后每年長(zhǎng)5-7厘米。2歲以后身長(zhǎng)的計(jì)算公式：70+年齡*7。

11出牙歌

6月出牙2歲半，6-7歲把牙換。乳牙月齡減去6，17-30恒牙夠。

注：乳牙多于生后6～8個(gè)月萌出，最早4個(gè)月，12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè)，2～2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6， 17-30歲恒牙出齊。

12小兒骨化中心歌

生時(shí)無(wú)骨化，尺骨遠(yuǎn)最后，3月頭狀鉤，1歲橈骨骺，以后歲加1，10歲10個(gè)夠。

注：出生時(shí)無(wú)骨化中心，3個(gè)月時(shí)自腕部頭狀骨、鉤骨開(kāi)始出現(xiàn)骨化中心，1歲時(shí)橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個(gè)數(shù)等于年齡+1，至10歲時(shí)骨化中心出齊，共10個(gè)。最后出現(xiàn)的是尺骨遠(yuǎn)端骨化中心。

13小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌

吸吮反射1歲無(wú)，握持擁抱2、4消。3、4個(gè)月克布征，2歲巴氏征陽(yáng)性。

注：吸吮反射出生時(shí)就存在，1歲后消失。握持反射、擁抱反射生后均存在，2-4個(gè)月后消失。3-4個(gè)月嬰兒，因四肢的屈肌張力高，克尼格征陽(yáng)性。2歲以內(nèi)巴彬斯基征可以陽(yáng)性。

14小兒原發(fā)肺TB歌

壓迫分叉似百咳，壓迫支管可喘鳴，壓迫喉返可聲嘶，壓迫靜脈可怒張。

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