2021年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)考點速記！

臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)考點速記：

1.術(shù)前服用阿司匹林者，需要應(yīng)停用7天才可手術(shù)。

2.術(shù)后出血：胸腔手術(shù)后，每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml，就提示有內(nèi)出血。

3.正常人REE：20～25kcal/(kg·d)。

4.腸外營養(yǎng)適應(yīng)證：高位腸瘺;嚴(yán)重?zé)齻?嚴(yán)重感染;潰瘍性結(jié)腸炎;壞死性胰腺炎。

5.腸外營養(yǎng)中心靜脈途徑包括頸內(nèi)靜脈途徑或鎖骨下靜脈途徑插入中心靜脈導(dǎo)管途徑。

6.靜脈導(dǎo)管常見并發(fā)癥：氣胸;最嚴(yán)重：空氣栓塞。

7.中心靜脈置管最常見的并發(fā)癥：導(dǎo)管性膿毒癥。

8.中心靜脈置管如果8h后仍有發(fā)熱，應(yīng)拔去導(dǎo)管。

9.中心靜脈置管如果24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。

10.外科感染分類：非特異性感染;特異性感染。特異性感染：破傷風(fēng)、結(jié)核病、炭疽、氣性壞疽等。

11.金黃色葡萄球菌的膿液特點是：黃色，不臭。

12.類桿菌，擬桿菌的膿液特點是：惡臭。

13.甲溝炎和膿性指頭炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

14.膿性指頭炎臨床表現(xiàn)：針刺樣疼痛—搏動性跳痛—疼痛減輕。

15.破傷風(fēng)的主要的藥物治療是破傷風(fēng)抗毒素(1萬-6萬U)。

16.氣性壞疽=傷肢腫脹進(jìn)行性加重+惡臭+皮下氣腫+皮膚出現(xiàn)大理石花紋

17.氣性壞疽的最主要的處理措施是：徹底清創(chuàng)。

18.清創(chuàng)應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行，頭皮的開放傷可以延伸到24小時。

19.火器傷清創(chuàng)也爭取在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行，但一般不作一期縫合，只能開放傷口引流3～5天后，根據(jù)情況延期縫合。

20.燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)考點速記：

21.急性乳腺炎致病菌：金黃色葡萄球菌;主要病因：乳汁淤積、細(xì)菌入侵。

22.急性乳腺炎=產(chǎn)后哺乳期婦女+乳房局部紅腫熱痛

23.乳腺囊性增生癥與月經(jīng)周期的作用相關(guān)。

24.乳腺纖維腺瘤=20～40歲+乳房單發(fā)的腫瘤

25.乳腺癌化療目前常采用CAF(環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)。

26.乳腺癌激素受體(ER、PR)檢測陽性是內(nèi)分泌治療的一個最重要的依據(jù)。

27.乳腺癌靶向治療：曲妥珠單抗。

28.瞳孔擴大的疾病是阿托品中毒。

29.瞳孔可縮小的疾病是有機磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

30.有機磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

31.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。

32.毒物的治療原則是：終止接觸毒物，迅速清除進(jìn)入體內(nèi)被吸收或尚未吸收的毒物。

33.服毒后6小時內(nèi)洗胃有效，刺激性液體禁忌洗胃;導(dǎo)瀉劑：硫酸鎂。

34.鉛、錳中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣、促排靈。

35.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

36.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(lán)(美藍(lán))。

37.阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀有效，對抗煙堿樣癥狀者無效。解磷定和氯解磷定對抗煙堿樣癥狀。

38.敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃;甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷、樂果、馬拉硫磷中毒忌用高錳酸鉀液洗胃。

39.終止CO吸入迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。

40.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

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