2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能真題回顧(基本操作-手術(shù)刷手法)
手術(shù)刷手法是一種簡便易行的消毒措施,能有效預(yù)防和控制病原體傳播,防治術(shù)后感染的發(fā)生;作為臨床一線醫(yī)師,必須具備規(guī)范刷手的技能。
一、刷手前準(zhǔn)備
刷手前要求:①戴好帽子、口置(頭發(fā)、鼻孔不外露)②更換手術(shù)室專用拖軽、并穿 好“刷手衣”,將衣袖手腕到肘上10cm;③操作前必須修萸指甲,除去甲緣下污垢;以上準(zhǔn) 備工作在考場中不一定能夠體現(xiàn),但需要向考官做好口述。
二、手術(shù)刷的順序
1. 在刷洗整個上肢過程中,應(yīng)注意采用分段刷手法進(jìn)行,分段刷手是將手術(shù)者上肢分為: 雙手、雙側(cè)前臂和雙側(cè)上臂三個部位,刷洗時應(yīng)注意先后順序不能顛倒,只有在刷洗完手部后,才做洗前皆,易后劇洗手臂。
2. 在刷洗手部過程中,也應(yīng)注意刷洗的順序:先刷指尖,包括甲絳、甲溝、然后刷洗 指建、手拿、最后劇洗手背和手腕。
考官提問:
1. 刷手沖水時,為什么要保持手高肘低位?
答:為了防止手臂的水流到手部,污染已刷過的手
2. 手術(shù)刷手時,是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?
答:不需要,刷手的過程主要是為了清潔消毒手臂,而不是達(dá)到無菌的要求;
3. 肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?
答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗:
4. 如果前一臺手術(shù)為污染手術(shù),再參加下一臺手術(shù)前是否需要再次刷手? 答:需要再次刷手。
5. 如果術(shù)者刷手時,衣褲明顯濺濕,怎么辦?
答:需要更換手術(shù)衣,重新刷手。
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