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2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作:手術區(qū)消毒具體步驟

更新時間:2021-05-27 16:14:22 來源:環(huán)球網校 瀏覽58收藏23

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摘要 手術區(qū)消毒、鋪巾是針對手術切口及其周圍皮膚所采取的一項消毒、隔離措施,能夠有效防止病原微生物進入手術創(chuàng)面,從而降低術后感染機率;在考試中掌握嚴格的無菌操作、正確的消毒方法是通過考試的關鍵。想下面是2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試基本操作:手術區(qū)消毒具體步驟。

幾種常見的手術區(qū)消毒范圍

手術區(qū)消毒范圍原則上是以手術切口為中心,包括周圍15cm的區(qū)域;而在實際操作中具體的消毒范圍,針對不同的手術部位應掌握以下幾點:

1.上腹部手術消毒范圍應達到:上至兩乳頭連線,下至恥骨聯合,兩側至腋中線的區(qū)域。常見手術有:胃癌、胃大部切除術等。

2.下腹部手術消毒范圍應達到:上自劍突水平或兩乳頭連線水平,下至大腿上、中1/3交界處,兩側達腋中線的區(qū)域。常見手術有:急性闌尾炎、腸梗阻等。

3.腹股溝手術消毒范圍應達到:上至臍部水平,下至大腿上、中1/3交界處,兩側至腋中線的區(qū)域;常見手術是:疝修補術。

4.頸部手術消毒范圍需要達到:上至下口唇線,下至兩乳頭連線,兩側至斜方肌前緣的區(qū)域;常見手術為:甲狀腺手術。

5.會陰部手術區(qū)消毒范圍:包括恥骨聯合、肛門周圍及臀、大腿上1/3內側的區(qū)域。常見手術為:痔瘡手術。

操作前準備

(一)操作者準備

1.操作者更換手術室拖鞋,穿洗手衣

2.戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露),

3.完成術前刷手三遍,步入手術室。

(二)物品準備

必備的物品有:卵圓鉗、碘伏消毒液、治療碗、無菌紗布等。

消毒關鍵步驟講解

行手術區(qū)消毒時,應格外注意握持卵圓鉗的方法;在整個消毒過程中,操作者應始終保持“卵圓鉗前端”低于“握持端”的姿勢。這樣做的原因是因為,在消毒時,若卵圓鉗的前端高于握持端,前端消毒液會順著卵圓鉗逆流到操作者的手部,導致手部污染;所以在消毒過程中必須保持卵圓鉗,前端低于握持端的姿勢。

注意事項

1.一般情況下消毒的順序是由內向外進行;若考試病例中已明確局部皮膚感染或特殊部位的手術,例如膽瘺、膿腫、肛門、會陰部的手術,消毒的順序應改為由外向內進行;

2.若考場中只提供了碘酊和酒精作為消毒液時,消毒順序則改為碘酊涂擦1次,自然晾干1分鐘后,再酒精脫碘兩次。

3.消毒時,涂擦的方向是:“至上而下”涂擦一遍,不要反復來回涂擦。

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分享到: 編輯:路夢思

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