2021年臨床助理醫(yī)師備考知識(shí)：生物化學(xué)重要考點(diǎn)

生物化學(xué)重要考點(diǎn)

【考點(diǎn)1】蛋白質(zhì)是高分子化合物，在酸、堿或蛋白酶的作用下可以水解為氨基酸，故氨基酸是蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)組成基本單位。

【考點(diǎn)2】組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，但是由遺傳密碼編碼直接用于合成肽鏈的只有20種氨基酸。

【考點(diǎn)3】蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是其特有空間結(jié)構(gòu)和生物學(xué)活性的基礎(chǔ)。

【考點(diǎn)4】蛋白質(zhì)從溶液中析出的現(xiàn)象稱為沉淀。體外沉淀蛋白質(zhì)的方法主要有鹽析、重金屬離子沉淀、生物堿試劑沉淀、有機(jī)溶劑沉淀等。

【考點(diǎn)5】核酸分子中的堿基均為含氮雜環(huán)化合物，分為兩類：嘌呤和嘧啶。DNA和RNA中含有的嘌呤主要為腺嘌呤(A)和鳥嘌呤(G);組成DNA的嘧啶主要有胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)，RNA分子中主要為尿嘧啶(U)及胞嘧啶。

【考點(diǎn)6】DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指DNA的脫氧核苷酸自5' -端至→3’端的排列順序。

【考點(diǎn)7】有些可逆性抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，能和底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心，使酶不能與底物結(jié)合,抑制酶促反應(yīng)，稱為競(jìng)爭(zhēng)性抑制。這類抑制劑稱為競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。

【考點(diǎn)8】在體內(nèi)并非所有具有相同催化作用的酶,都是同一種蛋白質(zhì)。在不同器官中,甚至在同一細(xì)胞內(nèi),常常含有幾種分子結(jié)構(gòu)不同，理化性質(zhì)迥異,但卻可催化相同化學(xué)反應(yīng)的酶。這類具有相同催化功能，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學(xué)性質(zhì)各不相同的一-組酶稱為同工酶。

【考點(diǎn)9】糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶(肝內(nèi)為葡糖激酶)、磷酸果糖激酶- 1和丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶,其活性可受別構(gòu)效應(yīng)劑和激素的調(diào)節(jié)。限速酶活性的高低決定著糖酵解的速度和方向。

【考點(diǎn)10】糖有氧氧化過程中，在正常生理?xiàng)l件下，體內(nèi)大多數(shù)組織細(xì)胞皆從糖的有氧氧化獲得能量，1mol葡萄糖在體內(nèi)經(jīng)有氧氧化徹底分解可凈生成30或32molATP。

【考點(diǎn)11】血液中的葡萄糖稱為血糖。血糖含量隨進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等變化而有所波動(dòng)，但空腹血糖水平相當(dāng)恒定，維持在3.89～6.11mmol/L之間。

【考點(diǎn)12】正常人生理活動(dòng)所需能量的17%～25%由脂肪供給，空腹時(shí)機(jī)體50%以上的能源來自脂肪的氧化。lg脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kcal(38.94kJ)能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。

【考點(diǎn)13】血漿中所含的脂類物質(zhì)統(tǒng)稱血脂，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯及游離脂肪酸。

【考點(diǎn)14】血漿中的脂質(zhì)與載脂蛋白結(jié)合成可以分散在血液中的脂蛋白，這有利于脂質(zhì)的運(yùn)輸和代謝，因此脂蛋白是脂質(zhì)在血中轉(zhuǎn)運(yùn)的主要形式。

【考點(diǎn)15】氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，氨基酸的重要生理作用是合成蛋白質(zhì)，也是合成核酸、兒茶酚胺類激素、甲狀腺素及一些神經(jīng)遞質(zhì)的重要原料。

【考點(diǎn)16】人體不能合成、必須由食物供應(yīng)的氨基酸，稱為營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸。包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和組氨酸。

【考點(diǎn)17】肝外組織、特別是骨骼肌中氨基酸上的氨基，以兩種方式轉(zhuǎn)運(yùn)到肝。一種是生成谷氨酰胺，另一種方式是葡萄糖-丙氨酸循環(huán)(見氨的轉(zhuǎn)運(yùn))。

【考點(diǎn)18】某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，稱為一碳單位。一碳單位主要來源于絲氨酸，另外還有甘氨酸、組氨酸、色氨酸和蘇氨酸。四氫葉酸是一碳單位的載體。一碳單位的主要生理作用是作為體內(nèi)從頭合成嘌呤及嘧啶的原料，故在核酸生物合成中占有重要地位。

生物化學(xué)重要考點(diǎn)

【考點(diǎn)19】受體是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能識(shí)別化學(xué)信號(hào)(配體)并與之結(jié)合的成分，其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。受體有兩個(gè)方面的作用，一是識(shí)別外源信號(hào)分子并與之結(jié)合，二是轉(zhuǎn)換配體信號(hào)，使之成為細(xì)胞內(nèi)分子可識(shí)別的信號(hào)，并傳遞至其他分子引起細(xì)胞應(yīng)答。

【考點(diǎn)20】重組DNA技術(shù)是在人們對(duì)自然界基因轉(zhuǎn)移和重組的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上創(chuàng)立的新技術(shù)。是指在體外將兩個(gè)或兩個(gè)以上DNA分子重新組合并在適當(dāng)細(xì)胞中增殖形成新DNA分子的過程。

【考點(diǎn)21】克隆就是來自同一始祖的相同副本或拷貝的集合。獲取同一拷貝的過程稱為克隆化，也就是無性繁殖。為研究基因的結(jié)構(gòu)與功能，從構(gòu)建的基因組DNA文庫(kù)或cDNA文庫(kù)分離、擴(kuò)增某一感興趣的基因就是基因克隆或分子克隆，又稱重組DNA技術(shù)。

【考點(diǎn)22】正常細(xì)胞基因組內(nèi)編碼細(xì)胞增殖正調(diào)控信號(hào)的基因的結(jié)構(gòu)突變或表達(dá)異常是細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化(癌變)的重要原因。突變后可在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化、在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤的那些基因被稱為癌基因，這些癌基因來源于基因組中的正常基因，未經(jīng)突變而活化的癌基因的原始形式被稱為原癌基因或細(xì)胞癌基因。

【考點(diǎn)23】正常細(xì)胞基因組中一些編碼增殖負(fù)調(diào)控信號(hào)的基因如果發(fā)生失活或丟失，亦可導(dǎo)致細(xì)胞惡性變，這些基因被稱為抑癌基因。

【考點(diǎn)24】生長(zhǎng)因子是一類調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖的多肽類物質(zhì)。生長(zhǎng)因子是細(xì)胞合成與分泌的一類多肽物質(zhì)，它作用于靶細(xì)胞受體，將信息傳遞至細(xì)胞內(nèi)部，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖。

【考點(diǎn)25】正常血漿的pH為7.40±0.05。蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)，血漿蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)大部分在pH 4.0～7.3之間，血漿蛋白質(zhì)鹽與相應(yīng)蛋白質(zhì)形成緩沖對(duì)，參與維持血漿正常的pH。

【考點(diǎn)26】正常人每日維生素A生理需要量為800～1000視黃醇當(dāng)量，或2600～3300國(guó)際單位。

【考點(diǎn)27】維生素D缺乏或轉(zhuǎn)化障礙時(shí)，兒童骨鈣化不良、骨骼變軟，稱佝僂病。成人可引起骨軟化癥，孕婦或乳母維生素D缺乏時(shí)這種情況特別顯著。

【考點(diǎn)28】維生素E是最重要的天然抗氧化劑，它能對(duì)抗生物膜磷脂中多不飽和脂肪酸的過氧化反應(yīng)，因而避免脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生。

【考點(diǎn)29】維生素B1的需要量正常成人每日為1.0～1.5mg，缺乏時(shí)可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

【考點(diǎn)30】維生素B2缺乏時(shí)可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2～1.5mg。

【考點(diǎn)31】維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C，即可防止壞血病的發(fā)生。

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