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2021年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典模擬題:肱骨干骨折的治療

更新時(shí)間:2021-01-28 16:25:24 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽22收藏4

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摘要 肱骨干骨折是指胸大肌肱骨止點(diǎn)上緣至肱骨髁上嵴之間的骨折,可由直接暴力所致,如鈍物打擊、撞擊、重物壓砸等,多造成橫行、短斜行或粉碎性骨折。患者多疼痛劇烈,局部有明顯腫脹、壓痛等表現(xiàn)。下面是2021年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典模擬題:肱骨干骨折的治療。

【知識(shí)點(diǎn)肱骨干骨折的治療】

一、A1型選擇題

1.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致

A.橈神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.腋神經(jīng)損傷

E.肌皮神經(jīng)損傷

二、A2型選擇題

1.男性,40歲,8個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反?;顒?dòng),X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化。此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療

A.繼續(xù)夾板固定

B.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定

C.改為石膏外固定

D.改為牽引固定

E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定

【肱骨干骨折的治療答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝,橈神經(jīng)走行于溝內(nèi),緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng),反復(fù)手法復(fù)位,更易傷及。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】骨折端肯定不能有間隙。只要有間隙不能愈合的都考慮植骨骨折不愈合,不可能再通過(guò)延長(zhǎng)治療時(shí)間而達(dá)到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修復(fù)骨缺損。一般需行植骨、內(nèi)固定,必要時(shí)還需加用石膏繃帶外固定予以治療。

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