2020臨床助理醫(yī)師考試二試備考：肺炎支原體肺炎的癥狀

肺炎支原體肺炎的癥狀

支原體肺炎起病緩，約1/3病例無癥狀。初發(fā)癥狀類似上呼吸道感染癥狀，其中有些病例發(fā)生氣管、支氣管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發(fā)展為肺炎，約1/2為氣管炎，10%僅為咽炎。

（1）典型癥狀

乏力、肌肉酸痛，患者初期可有乏力、周身肌肉酸痛等全身癥狀，一般2~3天后可以自行緩解。

發(fā)熱，發(fā)熱可持續(xù)2~3周，一般為中等程度發(fā)熱，兒童及體弱者可能出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。

咳嗽，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液，若患者首發(fā)癥狀為發(fā)熱，體溫恢復正常后可能仍有咳嗽。

部分患者存在胸骨后疼痛、頭痛、咽喉痛。

（2）伴隨癥狀

部分患者可能會出現(xiàn)鼻咽部疼痛，甚至可能會伴隨耳部疼痛，也可以出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

可以伴有咽部及鼓膜充血，衣原體侵及頸部淋巴結，可以出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。

10%~20%患者可能會伴發(fā)皮炎，如斑丘疹和多形紅斑等。

有些免疫力低下的兒童，病情嚴重時可能會發(fā)展成心肌炎、腦膜炎、溶血性貧血等。

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