2020臨床助理醫(yī)師考試二試備考:腺病毒肺炎的臨床表現(xiàn)
腺病毒肺炎的癥狀
腺病毒肺炎在臨床上和其他病毒性肺炎癥狀相似,均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、咽充血、扁桃體及頸部淋巴結腫大等癥狀。典型的腺病毒肺炎一般表現(xiàn)為高熱,體溫大多在38.5℃以上,且熱程較長。常見的體征包括咽充血、扁桃體腫大,肺部多無干濕羅音、偶可聞及哮鳴音及濕羅音,胸腔積液及肝臟腫大。
典型癥狀
(1)呼吸系統(tǒng)癥狀
發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、咽充血、扁桃體及頸部淋巴結腫大等癥狀。典型的腺病毒肺炎一般表現(xiàn)為高熱,體溫大多在38.5℃以上,且熱程較長,常見的體征包括咽充血、扁桃體腫大,肺部多無干濕羅音、偶可聞及哮鳴音及濕羅音,胸腔積液及肝臟腫大。B55型腺病毒感染的特征性表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫一般在38℃~40℃,干咳、咽痛,咽部充血明顯,患者一張嘴便可發(fā)現(xiàn)咽部“一片紅”,俗稱“血盆大口”,同時有淋巴濾泡增生,患者扁桃體增大并有白色分泌物。
(2)肺外癥狀
涉及心、肝、腎、消化道及神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為肝脾腫大、腹痛腹瀉、嘔吐、煩躁、嗜睡等。部分患者還可出現(xiàn)明顯呼吸困難、面色發(fā)紺、胸悶、心跳加速、血壓下降等情況,伴有神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)為程度不一的失眠、煩躁、易怒,需警惕發(fā)展為重癥肺炎。
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