2021年臨床助理醫(yī)師備考資料:肱骨外科頸骨折的原因
肱骨外科頸骨折的原因:
同樣的外力作用于肱骨近端,由于年齡因素以及骨與關節(jié)囊韌帶結構的強度不同,可發(fā)生不同類型的損傷。正常的肱骨上端由較致密的網狀骨松質骨小梁構成,其強度大于關節(jié)囊及韌帶。因而在青壯年時期,肩部外傷更易發(fā)生肩關節(jié)脫位,較少發(fā)生肱骨上端骨折。除非遭受嚴重創(chuàng)傷,可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。兒童時期,肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位,因此外傷易造成肱骨上端骨骺分離,較少發(fā)生關節(jié)脫位。中老年的病人,肱骨上端骨質變疏松,骨強度大大減弱,因此較為輕微的外力即可造成肱骨外斜頸骨折。
主要病因:
肱骨外科頸骨折一般見于外傷因素,多見于老年人摔倒的低能量損傷,也可見于比如車禍傷這種高能量損傷。
(1)低能量創(chuàng)傷因素
肱骨外科頸骨折患者一般好發(fā)于身體衰弱的高齡老年人群,尤其好發(fā)于女性。發(fā)生率隨年齡增長而增加,與老年人骨質疏松密切相關。因為骨質疏松時,老年人遇低能量創(chuàng)傷(如失足跌倒)即可導致骨折發(fā)生。
(2)高能量創(chuàng)傷因素
高能量創(chuàng)傷導致肱骨外科頸骨折,多是由于車禍、高處墜落等導致,多見于年輕人,發(fā)生率較老年人明顯偏低。
(3)直接暴力因素
在肱骨外科頸骨折的原因中,肩部或者上臂近端外側在遭受巨大外力因素,比如直接棍棒打擊時,可導致肱骨外科頸骨折,這種情況一般比較少見。
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