2020年臨床助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：過敏性紫癜的分類

過敏性紫癜的分類：

（1）單純型過敏性紫癜

最常見，最早的表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)或風(fēng)團(tuán)樣皮疹，一般在1天以內(nèi)變?yōu)榭捎|及的出血性紫癜，單個(gè)損害常于5～7天內(nèi)消退，成批的損害可于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)反復(fù)發(fā)生。好發(fā)于四肢伸側(cè)(特別是肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè))及臀部，對稱分布，也可累及軀干和面部，受壓部位皮損多且重，可融合成大片淤斑，也可發(fā)生水皰、大皰、血腫樣損害、壞死性紫癜、潰瘍等。有的可發(fā)生靶樣損害，中央為點(diǎn)狀出血性損害，周邊有蒼白環(huán)或出血環(huán)，可出現(xiàn)網(wǎng)狀損害，皮下結(jié)節(jié)性損害極少見。

（2）腹型過敏性紫癜

胃腸道癥狀體征，如絞痛、嘔血、便血、腸套疊、腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等。

（3）關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

關(guān)節(jié)痛是常見的癥狀，開始為彌漫性手臂及小腿疼痛，多發(fā)生于膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)，可有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

過敏性紫癜的分類：

（4）腎型過敏性紫癜

常有腎臟累及，大部分病變較輕，表現(xiàn)為輕度的血尿、蛋白尿及管型尿。少數(shù)病例進(jìn)展為慢性腎炎、腎病綜合征等。

（5）混合型過敏性紫癜

除單純型外，其他三型中有兩型或兩型以上合并存在，稱為混合型。

（6）其他過敏性紫癜

少數(shù)病變侵犯眼部、中樞，肺部血管受累可有咯血。

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