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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考點(diǎn):急性呼吸窘迫綜合征的治療

更新時(shí)間:2020-08-21 11:37:30 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽38收藏7

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摘要 急性呼吸窘迫綜合征是由于休克、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷等原因,導(dǎo)致直接或間接肺損傷,以低氧血癥、呼吸困難或衰竭為主要特征的臨床綜合征,具有高發(fā)病率、高致死率。下面是2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考點(diǎn):急性呼吸窘迫綜合征的治療。

一、急性呼吸窘迫綜合征的流行病學(xué)

急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重威脅生命的呼吸衰竭綜合癥,致死率較高。

急性呼吸窘迫綜合征病死率為26%~50%。

急性呼吸窘迫綜合征病人中25%為輕度急性呼吸窘迫綜合征,中度到重度急性呼吸窘迫綜合征病人約占75%。

急性呼吸窘迫綜合征病人占所有接受機(jī)械通氣治療病人的5%。

二、急性呼吸窘迫綜合征的治療

急性呼吸窘迫綜合征總的治療原則是以呼吸支持為基礎(chǔ),積極針對病因或誘因進(jìn)行治療,包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣、去除誘因、加強(qiáng)一般支持治療,以及對其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。

(1)原發(fā)病治療

急性呼吸窘迫綜合征的治療中,針對肺損傷相關(guān)因素導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征,需要通過血液、痰液檢查及肺泡灌洗等手段來綜合甄別潛在的病因以指導(dǎo)治療,而ICU常見的膿毒癥相關(guān)性急性呼吸窘迫綜合征,早期液體復(fù)蘇、抗感染治療及血管活性藥物的使用等往往是治療疾病的根本。

(2)手術(shù)治療

一般不需要手術(shù),但一旦發(fā)生大咯血,應(yīng)保持氣道通暢,立即建立人工氣道、氣管插管,首選雙腔氣管插管,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

(3)營養(yǎng)治療

急性呼吸窘迫綜合征時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。應(yīng)提倡全胃腸營養(yǎng),不僅可避免靜脈營養(yǎng)的不足,而且能夠保護(hù)胃腸黏膜,防止腸道菌群異位。病情較重者,腸道功能正常的情況下,可給予腸內(nèi)營養(yǎng)。無法獨(dú)立進(jìn)食的人,需要鼻飼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,減少誤吸、咳嗽或窒息發(fā)生。

以上內(nèi)容是:2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考點(diǎn):急性呼吸窘迫綜合征的治療。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法,調(diào)整備考心態(tài),保持良好的備考狀態(tài),小編也預(yù)祝大家2020年助理醫(yī)師考試一切順利!為此環(huán)球網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料,點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!

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