考前沖刺，2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點一句話速記！

臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點：

1、十二指腸高選擇術附加幽門成形術的目的是避免發(fā)生胃潴留。

2、降結(jié)腸癌早期表現(xiàn)為排便習慣與糞便改變。

3、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因是低血鉀。

4、克羅恩病典型的表現(xiàn)不包括受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛。

5、膽囊動脈最多來源于肝右動脈。

6、中國人急性胰腺炎最常見的病因是膽道系統(tǒng)疾病。

7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后24小時。

8、病因不明的急性腹膜炎手術切口多選擇右旁正中。

9、急性闌尾炎時，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是閉孔內(nèi)肌試驗陽性。

10、原發(fā)性肝癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移部位是肝門。

11、細菌肝膿腫致病菌最常侵入途徑是膽道系統(tǒng)。

12、判斷疝是否絞窄依據(jù)是疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)。

13、肛門截石位肛裂好發(fā)于6點。

14、有助于診斷肝性腦病血液化驗指標是血氨。

15、可確診反流性食管炎的依據(jù)是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損。

16、判斷慢性胃炎有無活動的病理學依據(jù)是中性粒細胞浸潤。

17、家族性息肉首選開腹手術。

18、外科治療肝硬化門脈高壓重點是治療和預防出血。

19、匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液占20%。

20、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性表現(xiàn)是Reynolds五聯(lián)征。

臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點：

21、胃食管反流患者需定期接受內(nèi)鏡復查的是Barrett食管。

22、標志將肝臟分為大致相等的兩半的是正中裂。

23、有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為有明顯腹膜刺激征。

24、有關結(jié)腸癌的描述，正確的是浸潤性癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄。

25、急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括——腹瀉，包括的有(1)發(fā)熱(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎。

26、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括黃疸，包栝的有(1)嘔吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔。

27、結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述恰當?shù)氖乔鄩涯甓嘁?，男女比例約1：2。

28、早期食管癌的X線表現(xiàn)為黏膜呈局限性管壁僵硬。

29、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括脾大，包括的有(1)浮腫(2)黃疸(3)齒齦出血(4)肝掌。

30、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是腹瀉。

31、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)的是肝區(qū)腫塊。

32、嬰兒腸套疊的三大表現(xiàn)是腹痛、血便、腹部腫塊。

33、中晚期胰頭癌的表現(xiàn)為黃疸呈進行性加重。

34、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是易形成腸瘺，正確的有(1)左下腹有壓痛(2)腹痛-便意-便后緩解(3)可有發(fā)熱(4)常有腹脹。

35、胃大部分切除術后早期并發(fā)癥為胃排空延遲。

36、腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹肪囊切除不包括一膽道損傷的風險性小，包括的有(1)住院時間短(2)腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少(3)可早期恢復正?；顒?4)術后疼痛輕。

37、急性肝衰竭時不可能出現(xiàn)膽紅質(zhì)正常。

38、膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征是膽囊水腫。

39、急性胰腺炎診斷中，不正確的是血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比，正確的有(1)血清淀粉酶在發(fā)病后24-48小時達到高峰(2)血清淀粉酶在發(fā)病后3-12小時開始升高(3)尿淀粉酶在發(fā)病12-24小時后開始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow單位。

臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點：

40、胃切除術后嘔吐的原因不包括傾倒綜合征，包括的有(1)胃排空延遲(2)輸出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)輸入段梗阻。

41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括急性肝靜脈血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性腸系膜上靜脈血栓形成(3)門靜脈高壓癥。

42、不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是癌變，屬于的有(1)急性穿孔(2)幽門梗阻(3)出血(4)慢性穿孔。

43、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解剖結(jié)構(gòu)中，不以齒狀線為分界，直腸上動脈與直腸下動脈。

44、外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是多種炎性急腹痛。

45、Child肝功能分級依據(jù)不包括食管靜脈曲張程度，包括的有(1)血清膽紅素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)營養(yǎng)狀態(tài)。

46、不是胃食管反流病并發(fā)癥的是胃癌，屬于的有(1)食管腺癌(2)食管狹窄(3)出血(4)Banett食管。

47、肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括肝靜脈，包括的有(1)肝動脈(2)淋巴管(3)門靜脈(4)神經(jīng)。

48、肝性腦病的誘因不包括高鉀性酸中毒，包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧。

49、在確定急性上消化道出血的原因時不合適的是急診X線鋇劑造影檢查，正確的有(1)腹部B超(2)急診胃鏡(3)血常規(guī)(4)尿常規(guī)。

50、肝硬化腹水形成的因素，不正確的是原發(fā)性醛固酮增多，正確的有(1)抗利尿激素分泌過多(2)門靜脈壓力增高(3)低白蛋白血癥(4)肝淋巴液生成過多。

51、不支持食管靜脈曲張破裂出血的是上腹部伴嘔吐咖啡樣物。

52、與幽門螺旋桿菌感染相關性不確定的疾病是反流性食管炎。

53、阻塞性黃疸病人不應表現(xiàn)為尿中膽紅素陰性。

54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髄質(zhì)型(2)潰瘍型(3)蕈傘形(4)縮窄、硬化型。

55、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高。

56、胃食管反流病治療措施不包括高脂肪飲食，包括的有(1)應用促胃腸動力藥(2)抗酸治療(3)減肥(4)避免飲用咖啡和濃茶。

57、急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥不包括硬化性膽管炎，包括的有(1)感染性休克(2)膽道出血(3)急性胰腺炎(4)肝膿腫。

58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜間胃酸分泌過多，屬于的有(1)異常的下食管括約肌一過性松弛(2)下食管括約肌壓力降低(3)胃排空減慢(4)食管酸廓酸能力降低。

59、賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括胃網(wǎng)膜右靜脈，包括的有(1)胃冠狀靜脈(2)胃短靜脈(3)胃后靜脈(4)左膈下靜脈。

60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化驗。

臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點：

61、不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥的是多發(fā)性瘺管，屬于的有(1)癌變(2)急性腸穿孔(3)中毒性巨結(jié)腸(4)直腸結(jié)腸出血。

62、不能行胃癌根治手術的是子宮直腸窩轉(zhuǎn)移，可以的有(1)脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(2)肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(3)癌浸潤胰尾部時(4)癌浸潤橫結(jié)腸。

63、不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是代謝性酸中毒，可以的有(1)上腹部脹痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕動波(4)嘔吐大量宿食。

64、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是直腸、乙狀結(jié)腸。

65、克羅恩病好發(fā)部位是回腸末段。

66、腹股溝深環(huán)位于腹股溝中點上方2cm。

67、腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是腹股溝韌帶中點上方1.5cm。

68、胃潰瘍常好發(fā)于胃小彎。

69、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于左鎖骨上。

70、有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)，正確的有(1)齒狀線以上發(fā)生的痔是外痔，以下的痔是外痔(2)齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚(3)齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配(4)齒狀線以上有直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供血。

71、有關盆腔膿腫的治療錯誤的是可采用經(jīng)腹腔排膿，正確的有(1)小膿腫可采用非手術治療(2)盆腔膿腫為形成時，應以藥物為主，輔以物理治療(3)已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿(4)膿腫較大時，須手術治療。

72、門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術，正確的有(1)靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓(2)食管胃底靜脈曲張時可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療(3)食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血(4)下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病。

73、有關膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是發(fā)病前12-24小時出現(xiàn)較明顯黃疸，正確的有(1)疼痛呈間歇性發(fā)作(2)嘔吐蛔蟲史(3)嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎(4)伴惡心、嘔吐。

74、膽囊結(jié)石描述，不正確的是膽囊結(jié)石均有癥狀，正確的有(1)疼痛向右肩部放射(2)結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后致急性膽囊炎(3)進食油膩食物后癥狀加重(4)大的單發(fā)結(jié)石不易嵌頓。

75、腹膜的解剖生理，錯誤的是臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感，正確的有(1)成人腹膜總面積可達2m2(2)正常腹腔可有100ml液體(3)腹腔有強大吸收力(4)腹膜可分泌大量滲出液。

76、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁，正確的有(1)可有低鉀低氯性堿中毒(2)嘔吐量大，一次可達1000-2000ml(3)上腹隆起，可有蠕動波(4)可有振水音。

77、小兒急性闌尾炎，錯誤的是右下腹體征明顯，正確的有(1)宜早期手術(2)病情發(fā)展快且重(3)穿孔率達30%(4)并發(fā)癥及死亡率較高。

78、幽門梗阻的典型特征是嘔吐宿食。

79、典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是黏液膿血便。

80、以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是急性膽管炎。

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